Strahlentherapie

Dank unserer langjährigen Erfahrungen im Bereich der Bestrahlung atembeweglicher Tumore mit dem RPM-System der Firma Varian, veranstalten wir seit 2015 regelmäßige Gating-Workshops. Seitdem haben über 100 Kolleg:innen an dem Kurs teilgenommen. Der Kurs RPM Respiratory Gating kann über die Firma Varian gebucht werden. Von diesem Erfahrungsaustausch profitieren nicht nur die Teilnehmer:innen, auch wir entwickeln uns dadurch stetig weiter.

Zitate von Teilnehmer:innen:

• „Wunschlos glücklich! Toller Workshop!“
• „Roter Faden vorhanden, gut erklärt, super organisiert, praktischer Teil sehr hilfreich"
• „Workshop war ausgesprochen hilfreich! Klinik scheint sehr kompetent bezüglich Gating“

Als MPE sind wir für den Strahlenschutz sowohl unserer Patient:innen als auch unserer Mitarbeiter:innen verantwortlich. Dazu gehören unter anderem die Ausrüstung des Personals mit Personendosimetern und die Auswertung der entsprechenden monatlichen Messergebnisse.

Des Weiteren betreuen wir neben der klinischen Routine Bachelor- und Masterstudierende der Beuth-Hochschule Berlin und unterstützen sie beim Erwerb der nötigen Sachkundezeit auf dem Weg zu Medizinphysikexpert:innen.

Die stereotaktische Bestrahlung stellt eine technisch aufwändige Sonderform dar. Die moderne Technologie ermöglicht eine Art Operation ohne Skalpell. Eine Bestrahlung auch von sehr schwer zugänglichen kleinen Tumoren kann sicher und schonend durchgeführt werden. Wir bestrahlen vor allem Hirnmetastasen und Tumoren im Körperstammbereich (Stereotactic Body Radiotherapy, SBRT), beispielsweise Leber- und Lungenmetastasen, hochpräzise. Auch Patient:innen mit Oligometastasierung profitieren von dieser Technik.

Dazu wird besonderen Wert auf eine genaue und reproduzierbare Patient:innenlagerung gelegt. Für Hirnmetastasen wird dafür eine spezielle Maske angefertigt. Die fraktionierte stereotaktische Bestrahlung erfolgt in nur wenigen Tagen mit einer jeweils hohen Einzeldosis. Je nach Tumorlage wird hier zusätzlich eine atemgesteuerte Bestrahlung durchgeführt.

Eine große Herausforderung stellt die Bestrahlung atembeweglicher Tumore dar. Um bewegliche Tumoren bei gleichzeitiger Schonung umliegender Organe und Gewebe optimal behandeln zu können, kommt modernste Technik zum Einsatz.

Als einer der ersten Strahlentherapien in Berlin wurde bereits 2012 mit der atemgesteuerten Bestrahlung begonnen. Durch diese langjährige Erfahrung können wir auch Tumore an schwierigen Körperstellen effektiv und schonend bestrahlen. Außer bei der Bestrahlung der linken Brust oder Lungenherden, wenden wir diese Technik auch beispielsweise für Leber- oder Ösophagus-Tumoren an.

Grundlage einer atemgesteuerten Bestrahlung ist ein sogenanntes 4D-Bestrahlungsplanungs-CT, welches den Brustkorb in allen Atemlagen abbildet. Ein hochqualifiziertes Team aus Ärzt:innen und Medizinphysiker:innen bestimmt auf dieser Grundlage für jeden Patienten/ jede Patientin individuell die optimale Atemphase für die Bestrahlung. Während einer Bestrahlungssitzung wird die Patientenatmung über eine Infrarot-Kamera überwacht und die Bestrahlung nur ausgelöst, wenn die richtige Atemphase erreicht ist. Bei Husten oder anderen Abweichungen der richtigen Atemphase wird die Bestrahlung automatisch unterbrochen.
Für Bestrahlungen der linken Brust wird ein CT in tiefer Einatmung (Deep Inspiration Breath Hold, DIBH) erstellt. Dadurch wandern Risikoorgane wie das Herz aus dem Bestrahlungsfeld. Diese Technik kann auch für Lungenbestrahlungen eingesetzt werden.

Als einzige Strahlentherapie in Berlin wenden wir für kleinvolumige Lungentumoren alle verfügbaren Gating-Techniken an. Verstärkt setzen wir dabei auf das sogenannte Phasen-Gating. Hier erfolgt die Bestrahlung nur in einzelnen Atemphasen, so kann das bestrahlte Volumen deutlich reduziert werden.