Cephalosporine 1. Generation

Indikationen, besondere

• Infektionen durch Methicillin-sensible Staphylokokken
• Infektionen durch Streptokokken
• perioperative Prophylaxe
• Infektionen Haut und Weichteile

Zulassung

• Infektionen der Atemwege
• Infektionen der Niere, der ableitenden Harnwege und der Geschlechtsorgane
• Infektionen der Haut und Weichteile
• Infektionen der Gallenwege
• Infektionen der Knochen und Gelenke
• Sepsis
• Endokarditis
• perioperative Prophylaxe

Sensible Spezies

Üblicherweise empfindliche Spezies:

• Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)
• Staphylococcus lugdunensis
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptococcus agalactiae
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• andere Streptokokken-Spezies

Dosierungsempfehlung

Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre:

• 3x2 g/Tag
• Anhebung bei ernsten, lebensbedrohlichen Infektionen bis zu 12 g/Tag
• Infusionsdauer 30 – 120 min

Kinder ab dem 2. Lebensmonat:

• siehe DGPI-Handbuch

Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz

Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre:
gleichbleibende Initialdosis, Reduktion der Erhaltungsdosis wie folgt

• Kreatinin-Clearance 35 bis 54 ml/min: Normale Dosis, Gabe alle 8 Stunden
• Kreatinin-Clearance 10 bis 34 ml/min: Hälfte der Normaldosis, Gabe alle 12 Stunden
• Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml/min: Hälfte der Normaldosis, Gabe alle 18 bis 24 Stunden

Kinder:

• siehe DGPI-Handbuch

Gewebegängigkeit

• gute Gewebediffusion
• unzureichende Diffusion in den Liquor (auch bei Meningitis) und in das Kammerwasser des Auges
• Gallekonzentrationen therapeutisch ausreichend, wenn keine stärkere Cholestase besteht

Nebenwirkungen

Häufig:

• allergische Hautreaktionen (Exantheme, Urtikaria und Pruritus)
• gastrointestinale Störungen (Diarrhoe, Übelkeit, Erbrechen, Appetitmangel, Meteorismus und Bauchschmerzen)

Gelegentlich:

• Schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen
• Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie oder Eosinophilie
• leichte, vorübergehende Erhöhung der SGOT, SGPT und der AP
• Phlebitis oder Thrombophlebitis

Sehr selten, aber schwerwiegend:

• pseudomembranöse Enterokolitis
• lebensbedrohlicher anaphylaktischer Schock

Referenzen

1. Fachinformationen Cephazolin Fresenius 1 g und Cephazolin Fresenius 2 g, Stand 07/2018
2. Hans-Reinhardt Brodt, “Stille” Antibiotika-Therapie, 12. Auflage 2013, Schattauer Verlag
3. DOSING - Informationen zur Arzneimittel-Anwendung & -Sicherheit, Dosierung bei Niereninsuffizienz, www.dosing.de