Neurochirurgie

Unsere Experten behandeln Erkrankungen der Wirbelsäule wie chronische Rückenschmerzen, Bandscheibenvorfälle und Wirbelsäulentumoren.

Erst wenn bei degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen Physiotherapie und Schmerzmittel nichts mehr bewirken können, sind minimalinvasive, mikrochirurgische oder auch offene Operationsverfahren sinnvoll. Dabei führen wir die Eingriffe so minimal wie möglich, aber so umfangreich nötig durch.

Am häufigsten therapieren wir Erkrankungen, die als Folge von Alterung und Verschleiß auftreten: Bandscheibenvorfälle und Stenosen, die an der Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule auftreten und Schmerzen und Lähmungen verursachen können. Wenn alle Möglichkeiten einer konservativen Therapie ausgeschöpft sind, können wir mit minimalinvasiven, mikrochirurgischen Verfahren sehr effektiv die Beschwerden lindern.

Manchmal führt Verschleiß der Bandscheiben auch zu Instabilität, die wir operativ stabilisieren können. Hier wenden wir neben der klassischen Versteifung (Spondylodese) auch dynamische Verfahren an, bei denen eine Restbeweglichkeit erhalten bleibt.

Unsere Leistungen im Überblick:

In unserem Wirbelsäulenspezialzentrum werden Pathologien der gesamten Wirbelsäule (HWS/BWS/LWS) sowie des Iliosakralgelenks therapiert.

• Entfernung von Bandscheibenvorfällen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
• Dekompression von Spinalkanalstenosen (Engstellen des Wirbelkanals) der HWS, BWS und LWS
• Perkutane Kyphoplastie nach osteoporotischen Wirbelbrüchen
• Stabilisierungen der Wirbelsäule mit perkutanen und offenen Stabilisierungsverfahren bei Verletzungen der Wirbelsäule, sowie angeborenen oder erworbenen Deformitäten
• Komplexe Rekonstruktionen von Fehlstellungen und Wirbelkörperersatz bei Trauma oder Tumor
• Wirbelkörperersatz bei Wirbelkörpermetastasen, mikrochirurgische Entfernung von Wirbelsäulen- und Rückenmarkstumoren und Gefäßanomalien
• Behandlung von Infektionen der Wirbelsäule
• Minimalinvasive, perkutane Fusion des Iliosakralgelenks (iFuse-Technik)
• Behandlung von Komplikationen und Schäden nach Wirbelsäuleneingriffen
• Konservative (nicht operative) Verfahren bei Wirbelsäulenbeschwerden
• Konservative und minimalinvasive Therapie der gesamten Wirbelsäule (Akut-Schmerztherapie, Injektionen, periradikuläre Therapien (PRTs) und Kryotherapie (Vereisung) im Bereich der kleinen Wirbelgelenke und der Iliosakralgelenke
• Neuromodulation mit Rückenmarksstimulation (Spinal Cord Stimulation) und Stimulation der sakralen Nerven bei Blasenfunktionsstörung
   

Der Einsatz von Operationsmikroskopen, intraoperativer 3D-Bildgebung der Anwendung eines Wirbelsäulennavigationssystems und ggf. ein intraoperatives Monitoring der Nervenbahnen/des Rückenmarks sowie die kontinuierliche Ausbildung der Ärztinnen und Ärzte führt zu einer Verbesserung Ihrer Behandlungsqualität. In unserem Haus finden Sie modernste bildgebende Diagnostikmöglichkeiten z.B.: Ganzwirbelsäulenaufnahme (Röntgen), 3 Tesla Magnetresonanztomografie, Computertomografie mit multiplanarer Rekonstruktion, sowie Myelo-Computertomografie, Positronen Emissionstomographie (PET) und Single Photon Emission Computertomografie (SPECT).

Tumoren der Wirbelsäule

Tumoren des Rückenmarks (z.B. Gliome, Ependymome), der Rückenmarkshäute (Meningeome) und der abgehenden Nerven (z.B. Neurinome, Schwannome) sind weitere Erkrankungen, die wir in unserer Klinik operativ behandeln. Dabei kommen modernste Operationsmikroskope inklusive Fluoreszenzmikroskopie und -angiographie, Mikrodoppler, intraoperatives Neuromonitoring (IONM), Ultraschall und minimalinvasive Zugänge zum Einsatz.

Auch können Metastasen anderer Organe die Wirbelsäule befallen und zu Instabilität oder Kompression von Rückenmark oder Nerven führen. Hier ist häufig eine Kombination aus stabilisierender Operation und Tumorteilentfernung notwendig. Manchmal kann ein instabiler Wirbelkörper durch Zementeinspritzung stabilisiert werden. Da diese Metastasen häufig operativ nicht komplett entfernt werden können, beraten wir im Anschluss an die Operation in einem interdisziplinären Tumorboard mit Onkologen und Strahlentherapeuten über die bestmögliche Anschlusstherapie.

Wir behandeln alle Arten von Hirntumoren mit bewährten und individuell angepassten Operationsverfahren. Dazu hat die Helios Fachgruppe Neuromedizin verbindliche Standards verabschiedet, nach denen unsere Patienten behandelt werden.

Das Ziel einer jeden chirurgischen Behandlung von Hirntumoren ist die möglichst großzügige Entfernung des erkrankten Gewebes ohne den Patienten und insbesondere dessen neurologische Funktionen zu gefährden. Hierzu werden in unserer Klinik eine Vielzahl moderner, etablierter Techniken und Hilfsmittel eingesetzt:
 

• Mikrochirurgie

• Neuronavigation

• Fluoreszenzgestützte Tumorresektion (5-ALA)

• Wach-OP

• Intraoperatives elektrophysiologisches Monitoring

• Intraoperative Ultraschalldiagnostik

• Navigierte Nadelbiopsie

Die Erarbeitung eines individuellen Behandlungskonzepts unter Berücksichtigung anerkannter Leitlinien und internationaler Standards ist unser Ziel bei der Beratung und Therapie jedes Patienten. Hierfür bauen wir sowohl im Vorfeld einer Operation, während der Behandlung, als auch bei der Planung einer Nachbehandlung auf enge interdisziplinäre Zusammenarbeit. Auch Alternativen zu einer Operation (z.B. die gezielte Strahlentherapie dem sog. „Gamma-Knife“) werden bei der Entscheidungsfindung und Beratung stets berücksichtigt.

Wir behandeln sämtliche Arten von Tumoren im Bereich des Gehirns, der Hirnhäute, des Schädelknochens und der Hirnnerven.  Auf die am häufigsten behandelten Tumoren wird nachfolgend kurz eingegangen.

• Gliome

• Menigeome

• Vestibularis-Schwannom (Syn. Akustikusneurinom)

• Hypophysenadenome

• Metastasen

Unter dem peripheren Nervensystem versteht man alle Nerven, die aus dem Gehirn und dem Rückenmark austreten und die Muskeln sowie die Haut versorgen. Unsere Klinik bietet ein breites Spektrum der operativen Behandlung von Erkrankungen des peripheren Nervensystems an.

In der vaskulären Neurochirurgie behandeln wir in einem interdisziplinären Team akute und chronische Erkrankungen der Gefäße, des Gehirns und des Rückenmarks.

Unsere Experten der Neurochirurgie befassen sich mit der operativen Normalisierung gestörter oder fehlerhafter Funktionen des Nervensystems, die medikamentös nicht oder nicht ausreichend behandelbar sind.

Neurologische Erkrankungen wie Morbus Parkinson, Zittern (Tremor) oder Epilepsie werden normalerweise medikamentös behandelt. Bei Patienten, die unter besonders schweren Formen leiden, kann die Wirksamkeit der Medikamente mit den Jahren nachlassen, gleichzeitig können schwere Nebenwirkungen die Lebensqualität beeinträchtigen. Mit dem neurochirurgischen Therapieverfahren der Tiefen Hirnstimulation können die Symptome nachhaltig gelindert werden.

An unserer Klinik bieten wir das gesamte Spektrum der Schrittmachertherapie des Nervensystems von der Tiefen Hirnstimulation über die Rückenmarkstimulation bis hin zu den verschiedenen Möglichkeiten der peripheren Nervenstimulation an. Das umfassende Behandlungsspektrum, modernste intraoperative Techniken und die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit aller betroffenen Fachdisziplinen ermöglichen es uns, für jeden einzelnen Patienten die bestmögliche Therapie zu planen und umzusetzen. In der Behandlung von chronischen Schmerzsyndromen besteht eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Schmerzklinik.