Kardiologie, Angiologie und Diabetologie

Das Leistungsspektrum der Klinik umfasst die Primär- und Akutversorgung aller internistischen Erkrankungen und Notfälle sowie in der Standard- und Maximalversorgung entsprechend den ausgewiesenen Hauptschwerpunkten.

Kardiologie

• Linksherzkatheteruntersuchung mit Ventrikulographie (Darstellung von Größe, Aussehen und Funktion der linken Herzkammer einschließlich Sauerstoffmessung)
• Besonderer Schwerpunkt Wiedereröffnung von chronischen Gefäßverschlüssen mit speziellen Techniken
• Nicht invasive kardiologische Diagnostik: incl. Transthorakale Echokardiographie. Transösophageale  Echokardiographie, Kardio MRT Computertomographie
• Invasive kardiologische Diagnostik
  Rechtsherzkatheter (Messung von Druckwerten und Widerstandswerten sowie Sauerstoffsättigung im Lungenkreislauf)
• Aortographie (Darstellung der Hauptschlagader und der davon abgehenden Gefäße
• Darstellung von Herzkranzgefäßen
• Darstellung von arteriellen und venösen Überbrückungen von Herzkranzgefäßengstellen
• Elektrophysiologische Untersuchungen (invasive Provokation, Ableitung und Darstellung von Herzrhythmusstörungen in Zusammenarbeit dem HELIOS Universitätsklinikum Wuppertal und dem HELIOS Klinikum Krefeld)

Kardiologische Therapie

• Moderne Pharmakotherapie (Tabletten, Tropfen, Infusionen) aller Herzkreislauf-Erkrankungen auf Grundlage der evidenz-basierten Medizin

Invasive kardiologische Therapie

• PTCA mechanische Gefäßeröffnung mit Rotablation, Ballon und Stent und Scaffold (selbstauflösende Gefäßstütze)
• Besonderer Schwerpunkt Wiedereröffnung von chronischen Gefäßverschlüssen mit speziellen Techniken
• Vorübergehende und dauerhafte Elektrostimulation des Herzens mit Ein-, Zwei- und Dreikammerherz-Schrittmachersystemen, CRT System (kardiales Synchronisationssystem) und subcutan implantiertes HolterEKG
• Implantation (Einpflanzung) von automatischen Schockgeräten (ICD) bei lebensbedrohlichen schnellen Herzrhythmusstörungen aus der Herzhauptkammer
• Mechanische Gefäßaufweitung und –wiedereröffnung mit Ballonkatheterverfahren, Diamantfräse (Rotablation) und Gefäßstützen (Stents)
• Unmittelbare Wiedereröffnung von akut verschlossenen Herzkranzgefäßen (akuter Herzinfarkt) im Rahmen einer 24-Stunden-Herzkatheterbereitschaft das ganze Jahr
• Versorgung verengter Herzkranzgefäße mit Venenüberbrückungen (ACVB) in Zusammenarbeit mit dem Herz- und Diabeteszentrum NRW und dem Westdeutschen Herzzentrum der Universität Essen
• Einleitung von Rehabilitationsmaßnahmen nach allen großen kardiologischen und herzchirurgischen Eingriffen in enger Zusammenarbeit mit renommierten Rehabilitationskliniken

Jährlich nehmen unsere erfahrenen Ärzte rund 1500 diagnostische Untersuchungen und 700 therapeutische Eingriffe am Herzen vor. Dafür stehen zwei moderne Herzkatheter-Messplätze zur Verfügung – und das rund um die Uhr. Komplexe Eingriffe Kooperation mit Herzzentren.

Herzkatheter können sowohl zur Diagnose als auch zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt werden. Die Therapie beginnt bei Bedarf direkt im Anschluss an den diagnostischen Eingriff, so dass Sie keinen zweiten Termin benötigen.

Neben einer 24-Stunden-Herzkatheterbereitschaft verfügt unser Fachbereich über eine zertifizierte Chest-Pain-Unit (CPU), die eine lückenlose Behandlung von Herzinfarkt-Patienten ermöglicht.

Kardio-MRT steht für „Herz-Magnetresonanz-Tomographie“. Mit diesem Verfahren lassen sich Herzschäden über Magnetfelder frühzeitig nachweisen oder ausschließen – und das ganz ohne Belastung durch Röntgenstrahlen.

In unserer Klinik steht Ihnen zur Herzdiagnostik ein hochmoderner Magnetresonanz-Tomograph zur Verfügung. In der magnetischen „Röhre“ können wir kernspintomographische Untersuchungen des Herzens vornehmen.

Eine MRT-Untersuchung liefert mit Hilfe von Computerberechnungen Bilder des Körpergewebes und der Blutflüsse – und damit Hinweise auf mögliche kardiologische Erkrankungen. Das Verfahren funktioniert ohne Röntgenstrahlung, so dass Sie bei der Behandlung keiner Strahlung ausgesetzt sind.

Die Bilder, die mit der MRT aufgenommen werden, entstehen durch das Zusammenwirken mehrerer Faktoren.

So funktioniert die Kardio-MRT

Magnetfeld

Die MRT nutzt den hohen Wassergehalt des menschlichen Körpers. Das Verfahren macht den Wasserstoffanteil von Wassermolekülen (H2O) sichtbar, die sogenannten Protonen (H+).

Dafür erzeugt die Röhre des MRT-Geräts ein statisches Magnetfeld. Dadurch werden die Protonen im Körper entlang des Magnetfelds in der Röhre ausgerichtet.

Impuls

Im nächsten Schritt wird ein kurzer elektromagnetischer Impuls erzeugt, also ein zweites Magnetfeld. Dadurch werden die entlang des äußeren Magnetfeldes ausgerichteten Protonen abgelenkt.

Messung

Wird der elektromagnetische Impuls beendet, richten sich die Protonen wieder entlang des Magnetfeldes in der Röhre aus. Dabei geben die Protonen ein elektromagnetisches Signal ab, das vom MRT-Gerät gemessen werden kann.

Nach dem Verlassen der MRT-Röhre richten sich die Protonen wieder in den Zustand vor der Untersuchung aus.

Risiken und Risikogruppen

MRT-Untersuchungen sind nahezu risikolos. Jedoch können metallhaltige Gegenstände durch das Magnetfeld angezogen und erwärmt werden.

Folgende Risikogruppen sind deshalb im Regelfall von einer MRT-Untersuchung ausgeschlossen:

• Patienten mit metallischen Implantaten wie Herzschrittmacher, Defibrillatoren oder Medikamentenpumpen, die nicht MRT-tauglich sind
• Patienten mit Gefäßclips im Kopf nach einer Gehirnoperation (z. B. nach Aneurysma-Blutungen im Gehirn)
• Patienten mit sogenannten Gefäßcoils (zum Verschluss von Gefäßaneurysmen)
• Schwangere Patientinnen zu bestimmten Zeitpunkten

Unbedenklich ist die Untersuchung dagegen in der Regel für Patienten mit:

• Knochen- und Gelenkimplantaten neueren Datums (diese bestehen zumeist aus Titan oder anderen nicht magnetischen Metallen)
• Koronar-Stents
• Gefäßclips (kleine Metallklammern zum Verschluss von Gefäßen, z. B. nach Bypass-Operationen)

Prinzipiell können Nerven durch die elektromagnetischen Impulse angeregt werden („periphere Nervenstimulation“). In äußerst seltenen Fällen kann es dann bei der Untersuchung zu einem Kribbeln oder leichten Muskelzucken kommen.

Die Elektrophysiologische Untersuchung (EPU) ist eine besondere Form der Herzkatheter-Untersuchung, mit der Herzrhythmusstörungen detailliert analysiert werden können.

Eine EPU kann notwendig werden, wenn Herzrhythmusstörungen vermutet, aber durch ein EKG (Elektrokardiogramm) nicht zweifelsfrei diagnostiziert werden – zum Beispiel bei  wiederholtem Herzrasen (tachykarden Herzrhythmusstörungen).  Eine EPU ist auch Voraussetzung für das Verfahren der Ablation.

Die Untersuchung  findet in der Regel unter örtlicher Betäubung statt. Je nach Art der Störung dauert sie etwa 30 Minuten bis zwei Stunden, in komplizierten Fällen auch länger.