Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Endokrinologie, Diabetologie

Prof. Prinz gilt als überregional bekannter Experte für die Eingriffe im Gallenwegsbereich, wie auch an der Bauchspeicheldrüse.

Nach fast 10-jähriger Leitung der Endoskopie im Klinikum rechts der Isar und der Initiierung von Schulungskursen zur Durchführung der ERCP bei Ärzten, ist er seit Anfang 2010 in Wuppertal tätig.

Mittlerweile hat sich die Klinik zu einem überregionalem Zentrum für die Durchführung schwieriger Interventionen im Gallenwegssystem, wie auch im Gang der Bauchspeicheldrüse etabliert und führt insbesondere Eingriffe durch, die von anderen Klinik als schwierig oder nicht machbar eingestuft wurden.

2016 wurde Prof. Prinz im Focus Gesundheit Ausgabe September/Oktober 2016, Seite 80, als besonderer Experte dargestellt neben den Standarduntersuchungen wie Endosonographie und MRCP führt die Klinik unter seiner Leitung, insbesondere die schwierige ERCP wie auch die PDCT und Cholangioskopie durch. Dabei hat Prof. Prinz auch selbstständig neue Endoskope entwickelt, mit denen ein direkter Blick in die Gallenwege möglich ist, z. T. sind dort auch therapeutische Eingriffe wie Tumorablationen möglich. Die neuen Einmal-Endoskope ersparen das Röntgen und können auch komplexe Steine zertrümmern.

Besonderes Kennzeichen der Klinik ist die geringe Komplikationsrate, die mit weniger als 0,5% im Bundesweiten Schnitt von etwa 85 Kliniken unter den TOP 3 Plätzen rangiert.

Unsere Schwerpunkte liegen in der Behandlung folgender Lebererkrankungen:  

• Leberentzündung (virale und autoimmune Hepatitis), in enger Kooperation mit dem Helios MVZ Wuppertal Barmen, Am Werther Carree
• Cholestatische Lebererkrankungen (z.B. PSC und PBC)
• Fettleber (metabolische Lebererkrankungen)
• Zystische Lebererkrankungen (gutartige Zyste, aber auch Echinokokkose)
• Gutartige Lebertumore (z.B. Adenome, FNH)
•  Bösartige Lebertumore (hepatozelluläres und cholangiozelluläres Karzinom)
• Leberzirrhose (Schrumpfleber)  
   

Der Verlauf einer chronischen Lebererkrankung ist bei jedem Patienten anders. Wir beraten Sie dazu gerne persönlich. Bei Leberzirrhose kommt es häufig zu Folgeerkrankungen und Komplikationen wie:
 

• Ausbildung von Bauchwasser (Aszites)
• Blutungen von Krampfadern der Speiseröhe und des Magens (Varizen)
• Zirrhose-assoziiertem Nierenversagen (hepatorenales Syndrom)
• Auftreten von Konzentrations- und Bewußtseinsstörungen (hepatische Enzephalopathie)
• Entwicklung von Leberkrebs (Hepatozelluläres Karzinom, HCC)  
   

Bei Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre oder des Magens steht unser Endoskopie-Zentrum rund um die Uhr zur Verfügung. Als besondere Therapieverfahren bieten wir bei geeigneten Patienten die Implantation eines so genannten TIPS (transjugulärer intrahepatischer portosystemischer (Stent-) Shunt) in enger Zusammenarbeit mit dem Helios Klinikum Duisburg an. Die TIPS-Anlage ist eine neu geschaffene Verbindung zwischen der Pfortader und der Lebervene zur Senkung des Blutdruckes in den Bauchgefäßen.  Ebenso sind Verödungen von bestimmten Gefäßen, den Portalvenen, möglich, um Lebergewebe vor einer möglichen Resektion an anderer Stelle hypertrophieren zu lassen, um später eine erfolgreiche Entfernung von Tumoren durchführen zu können.
 

Die Klinik verfügt über ein innovatives 3D-Ultraschallgerät,  um die Lokalisation von Tumoren mit einer CT-Bildgebung besser abgleichen zu lassen,  sowie ein innovatives Gerät zur Bestimmung der Leberfunktion vor relevanten Operationen wie auch möglichen Transplantationen. Die Einführung und Auswertung der Befunde steht in enger Absprache mit unserem Helios Senior Consultant Prof. Guido Gerken, ein international renommierter Leberexperte.  Die Behandlung von Patienten mit Leberzellkarzinomen erfolgt zudem in enger interdisziplinärer Zusammenarbeit und Beratung in unserem Leberzentrum in Kooperation mit  dem Transplantationsteam der Universitätsklinik Köln.
 

Die hoch spezialisierte Behandlung erfolgt in enger interdisziplinärer Abstimmung sowie in vertrauensvoller Zusammenarbeit mit den zuweisenden Haus- und Fachärzten. Prof. Prinz ist hier im Rahmen der spezialfachärztlichen Versorgung nach §116B SGB V ermächtigt und führt die ambulante Sprechstunde zur speziellen Sonographie und Endosonographie höchstpersönlich und regelmäßig durch.

Zentrum für diagnostische und therapeutische Sonographie und Endoskopie

Seit über 20 Jahren bietet unser Zentrum das komplette Spektrum der therapeutischen sonographischen, endoskopischen und endosonographischen Verfahren an, die einer permanenten Anpassung an den jeweils neuesten Stand unterliegen. Durch unsere breite Expertise können wir die verschiedenen Verfahren so kombinieren, dass sie am schonendsten und schnellsten zum diagnostischen oder Heilerfolg führen.

Wichtig ist uns während der Sonographie (Ultraschall) das begleitende Gespräch mit dem Patienten. Der Patient kann zum Beispiel auf Schmerzpunkte oder andere Besonderheiten aufmerksam machen; der untersuchende Arzt kann dem Patienten am Monitor in vielen Fällen bereits erste Befunde zeigen und das weitere Vorgehen besprechen.
 

Nach der Sonographie erfolgt gezielt die weitere Diagnostik, z.B. Endoskopie, sonographisch gezielte Punktion zur Gewebsgewinnung oder radiologische Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT).

Es besteht eine enge Koorperation mit der Klinik für Viszeralchirurgie und dem Zentrum für Radiologie, so dass spezielle Eingriffe auch gemeinsam durchgeführt werden können.
 

Die Qualität unserer Arbeit ist eine der tragenden Säulen unseres von der Deutsche Krebsgesellschaft zertifizierten Viszeralonkologischen Zentrums, welches das Darmkrebszentrum und das Pankreaskarzinomzentrum umfasst.

Folgende Verfahren werden in unserer Abteilung angeboten:

Diagnostische Sonographie

• B-Bild-Sonographie
• Farbdoppler und gepulster Doppler
• Kontrastmittelverstärkte Sonographie (Tumorcharakterisierung)
• Scherwellen-Elastographie (Diagnostik der Leberfibrose)
• 3D-Fusionssonographie mit CT- oder MRT-Befunden

Sonographische Interventionen

• Sonographisch geführte oder assistierte Feinnadelbiopsien und Stanzbiopsien für die feingewebliche Untersuchung einschließlich molekularpathologischer Typisierung von Tumoren. Materialgewinnung für mikrobiologische oder laborchemische Untersuchung.
• Ablation von Lebertumoren (z.B. perkutane Ethanol-Injektion)
• Zystenverödung (z.B. symptomatische Leberzysten, Echinokokkuszyten)

Kombinierte Interventionen

• Sonographisch-radiologisch kombinierte Interventionen:
• Punktion und Drainage von Flüssigkeitsverhalten (z.B. Abszesse, Pseudozysten)
• Perkutane transhepatische Cholangiodrainage (PTCD)
• Pfortaderembolisation vor Leberresektionen in Kooperation mit dem Zentrum für Radiologie

Diagnostische Endoskopie

• Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD)
• Koloskopie/Ileokoloskopie
• Doppelballon-Enteroskopie des Dünndarmes
• Kapselendoskopie des Dünndarms
• Endoskopische retrograde Cholangio- Pankreatikographie (ERCP)
• Chromoendoskopie zur Tumorfrüherkennung einschließlich virtueller Chromoendoskopie mittels FICE (flexible spectral imaging color enhancement) bzw. NBI (narrow band imaging)

Therapeutische Endoskopie

• Blutstillungsverfahren

·                Unterspritzung

·                Clip- Applikation

·                Over-the-scope-clip (OTSC, „Bärenkralle“) bei arteriellen Massivblutungen 

·                Argon-Plasma-Koagulation (z.B. Beamerbehandlung von Angiodysplasien)

·                Gummibandligatur (Ösophagusvarizen)

·                Histoacrylinjektion (Fundusvarizen)

• Resektion von Adenomen und Frühkarzinomen der Gastrointestinalwand

·                Polypektomie

·                Endoskopische Mukosaresektion (EMR)

·                Endoskopische Submukosadissektion (ESD)

·                Vollwandresektionen im Kolon (FTRD)

• Verschluss von Perforationen/Anastomoseninsuffizienzen mit OTSC
• Ballondilatation und Bougierung von Stenosen (z.B. Ösophagus, Darm)
• Einlage von selbst expandierenden Metallstents bei Stenosen (z.B. Ösophagus, Duodenum, Kolon)
• Endoskopische Einlage perkutane Ernährungssonden in den Magen oder Dünndarm (PEG, PEJ)

Therapeutische ERCP

• Entfernung von Gallensteinen
• Einlage von Plastik- oder Metallstents bei Stenosen
• Ballondilatation von Gallengangsstenosen
• Cholangioskopie, z.B. mit elektrohydraulischer Lithotripsie (EHL)
• Perkutane Cholangioskopie mit Steinentfernung, ggf. elektrohydraulische Lithotripsie
• Rendez-vous-ERCP perkutan sonographisch oder endosonographisch kombiniert
• Doppelballon- enteroskopische ERCP bei operiertem Magen
• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie von Pankreasgangsteinen

Diagnostische Endosonographie

• Diagnostische Endosonographie (z.B. biliopankreatisches System, gastrointestinale Wandtumoren)
• Endosonographische Elastographie zur Charakterisierung  der Verformbarkeit/Härte von Tumoren
• Staging von biliopankreatischen und Tumoren der Gastrointestinalwand
• Kontrastmittelverstärkte Endosonographie
• Farbkodierte Duplex-Endosonographie

Interventionelle Endosonographie

• Endosonographische Punktion mit Histologiegewinnung einschließlich molekularpathologischer Charakterisierung  (mediastinale, mesenteriale, retroperitoneale Lymphknoten; Pankreas, linke Nebenniere, Milz, kleinste Leberherde). Materialgewinnung für mikrobiologische oder laborchemische Untersuchung.
• Gastro-zystische oder duodeno-zystische Drainage von Pankreaspseudozysten mit Einlage von Plastik- oder Metallstents. Ggf. anschließende Entfernung von Pankreasnekrosen.
• Markierung von Tumoren für die Strahlentherapie (Fiducial Marker)
• Injektionsbehandlung ausgewählter Tumoren
• Zöliakalganglien-  Verödung zur Schmerztherapie
• Endosonographische Verödung von Fundusvarizen in Problemfällen

Kooperationspartner des DKG-zertifizierten Darmkrebszentrums. 

behandeln wir leitliniengerecht. Infos zu den Erkrankungen finden Sie in den "Themenwelten" weiter unten auf der Seite.

Die Volkskrankheit "Zucker" behandeln wir leitliniengerecht.  Infos zu der Erkrankung finden Sie in unserer Themenwelt Diabetes.