Was sind entzündliche Lungenerkrankungen?
Zu den entzündlichen Lungenerkrankungen gehört das sogenannte Pleuraempyem. Dabei handelt es sich um eine Ansammlung von infizierter Flüssigkeit (Eiter) zwischen der Lungenoberfläche und der Brustwand.
Ein Pleuraempyem wird häufig durch eine Lungenentzündung verursacht und tritt dann entweder während oder nach der Lungenentzündung auf. Bei fast der Hälfte der Patient:innen mit Lungenentzündung entsteht ein Erguss, der sich in bis zu fünf Prozent dieser Fälle infizieren kann und dann weiter zum Pleuraempyem entwickelt. Am häufigsten betroffen sind Patient:innen mittleren und höheren Lebensalters beziehungsweise Personen mit mehrfachen Begleiterkrankungen und einer Immunschwäche.
Welche Symptome gibt es?
Da es sich bei fortgeschrittenem Pleuraempyem um eine schwere Infektion handelt, treten meist folgende Beschwerden auf:
- hohes Fieber
- Abgeschlagenheit
- Husten mit Auswurf
- Atemnot und gegebenenfalls Brustkorbschmerzen
Im Rahmen einer antibiotischen Behandlung können diese Symptome nur gering ausgeprägt sein, sodass ein Pleuraempyem zunächst nahezu unbemerkt bestehen kann.
Wie wird eine entzündliche Lungenerkrankung diagnostiziert?
Das Pleuraempyem wird anhand klinischer Symptome, Laboruntersuchungen (wie zum Beispiel Leukozytose, CRP-Erhöhung) und von radiomorphologischen Befunden (Ultraschall, Röntgenbild und einer Computertomographie des Brustkorbes) diagnostiziert. Mittels Ergusspunktion kann eine zusätzliche Absicherung der Diagnose erfolgen.
Wie wird eine entzündliche Lungenerkrankung behandelt?
Das Pleuraempyem erfordert eine dringliche und meist interdisziplinäre Behandlung (Pneumologie und Thoraxchirurgie). Das Ziel eines operativen Vorgehens ist die Entfernung des entzündlichen (eitrigen) Materials sowie die Wiederherstellung der Lungenausdehnung.
Die Empyem-Höhle wird komplett gereinigt und die Pleurablätter werden mechanisch von Belägen befreit. Zumeist sind diese Maßnahmen ausreichend, um eine komplette Wiederausdehnung und Ausheilung der Lunge sowie des Rippenfells zu erzielen.
