Welche Ursachen gibt es für Erkrankungen der Herzklappen?
Ursachen für eine Herzklappenerkrankung sind beispielsweise Entzündungen der Herzklappen, Verkalkungen der Klappen oder Infektionen des Herzmuskels. Auch infolge eines Herzinfarktes kann eine Schädigung der Herzklappen auftreten. In schweren Fällen kann sich aus einer Erkrankung der Herzklappen eine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) entwickeln. Am häufigsten sind die Klappen der linken Herzhälfte betroffen: die Mitralklappe (das Einlassventil) und die Aortenklappe (das Auslassventil).
Welche Funktionsstörungen der Herzklappen gibt es?
Man unterscheidet zwei Arten von Erkrankungen der Herzklappen:
- Verengung (Stenose): Hier öffnen sich die Herzklappen nicht mehr richtig. Dadurch staut sich das Blut vor der beeinträchtigten Klappe und kann nur mit erhöhtem Druck durch die Verengung gepumpt werden.
- Undichte Herzklappe (Insuffizienz): Hier schließt sich die Herzklappe nicht richtig, wodurch das Blut in die falsche Richtung zurückfließen kann.
Angeborene Herzfehler
Über 6.000 Kinder werden jedes Jahr in Deutschland mit einem Herzfehler geboren. Bis zur Vollendung der Volljährigkeit werden die Kinder von Kinderärzt:innen und Kinderkardiolog:innen betreut. Aber auch im Erwachsenenalter bedarf es einer kompetenten Versorgung. Sollte eine Operation notwendig sein, kümmern sich unsere Klinikmitarbeiter:innen um die Voruntersuchungen und die Nachsorge.
Wie werden Herzklappenerkrankungen diagnostiziert?
In einem Gespräch werden Sie zu Ihren Beschwerden und möglichen Vorerkrankungen befragt. Im Anschluss erfolgen Laboruntersuchungen Ihres Blutes und je nach Beschwerdebild verschiedene weitere diagnostische Verfahren:
- Herzkatheteruntersuchung: Untersuchung der Auswirkungen des Herzklappenfehlers auf die Herzfunktion
- Echokardiographie: Überprüfung der Funktionstüchtigkeit der Herzklappen
- Elektrokardiogramm (EKG): Untersuchung der elektrischen Aktivität des Herzens – gegebenenfalls auch unter Belastung
- Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs: Erkennen von Vergrößerungen des Herzens
- Magnetresonanztomographie (MRT): weitere Aufschlüsse über Zustand von Herzmuskel und Herzklappen
Wie werden Herzklappenerkrankungen behandelt?
Zunächst setzen wir zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen verschiedene Medikamente ein. Ist die Erkrankung an der Mitral- und Aortenklappe jedoch schon fortgeschritten, kommt eine Therapie in unserem Herzkatheter-Labor infrage:
- Mitralklappen-Clipping: Hier wird die undichte Mitralklappe in einem minimalinvasiven Verfahren mit einer Klammer verschlossen.
- Interventioneller Aortenklappenersatz (TAVI): Hier wird die verengte Aortenklappe in einem minimalinvasiven Verfahren durch eine neue, biologische Klappe ersetzt.
In manchen Fällen – wenn die Verengung der Aorten- oder Mitralklappe sehr weit fortgeschritten ist und erst sehr spät erkannt wird – kann unter Umständen eine Überbrückungsmaßnahme beziehungsweise ein Notfalleingriff erforderlich sein. Bei der sogenannten Klappensprengung (Valvuloplastie) wird die verengte Herzklappe in einer Behandlung im Herzkatheter-Labor mithilfe eines Ballons aufgedehnt.
