Gefäßchirurgie

Die Halsschlagader sorgt dafür, dass das Gehirn ausreichend mit Blut versorgt wird. Jeder vierte Schlaganfall ist auf eine Minderdurchblutung des Gehirns infolge krankhafter Veränderungen an den Halsschlagadern zurückzuführen. Eine rechtzeitige Beseitigung der Einengung durch eine gefäßchirurgische Operation kann einem Schlaganfall effektiv vorbeugen.

Eine Verengung der Halsschlagader entsteht durch Veränderungen und Ablagerungen an der Gefäßwand. Ursache hierfür sind Alterungsprozesse. Diese können durch bestimmte Risikofaktoren wie Rauchen, erhöhtes Cholesterin, Diabetes und hohen Blutdruck beschleunigt werden.

Eine starke Verengung der zum Gehirn führenden Schlagader kann zu einer Durchblutungsstörung im Gehirn und im schlimmsten Fall zu einem Schlaganfall führen. Hinweise auf einen drohenden Schlaganfall können plötzlich auftretende vorübergehende Sehstörungen, Sprachstörungen, Gefühlsstörungen und Lähmungserscheinungen der Arme oder Beine sein. Hier sollte eine sofortige medizinische Abklärung erfolgen.

Diagnostik

Häufig wird eine Verengung der Halsschlagadern auch zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung festgestellt, ohne dass bisher Symptome aufgefallen sind. Zur Messung der Verengung der Halsschlagader führen wir eine Farbduplexsonographie durch. Sie gilt als die exakteste Methode zur Bestimmung des Verengungsgrades. Darüber hinaus erlaubt eine harmlose Ultraschalluntersuchung eine Beurteilung der Plaquebeschaffenheit. Die Diagnostik können wir, falls notwendig, durch weitere Untersuchungen wie CT und MRT ergänzen.

Behandlung

Bei ausgeprägter Verengung der Halsschlagader ohne Symptome sollte eine Operation in Betracht gezogen werden. Hier wählen wir zwischen der Möglichkeit, die Verengung durch Erweitern der Halsschlagader oder durch Entfernen der Kalkablagerungen zu beseitigen. Welche Behandlungsmethode zum Einsatz kommt, hängt von der Ausprägung der Verengung, die Beschaffenheit der Ablagerungen sowie von vorhandenen Begleiterkrankungen ab. Ziel der Operation ist, dass das Gehirn durch die Halsschlagader wieder ausreichend mit Blut versorgt werden kann.

Unsere Leistungen in der Übersicht

• Prophylaxe des Schlaganfalls mittels OP
• Behandlung der Erkrankungen des Aortenbogens mit Beteiligung der hirnversorgenden Arterien
• Behandlung von Einengungen der Schlüsselbeinschlagader/Subclavian-Steal-Syndrom/ Kompressionssyndrome im Brustkorbbereich

Krankhafte Erweiterungen der Blutgefäße, in der Fachsprache Aneurysmen, können lange Zeit unbemerkt und ohne Beschwerden bleiben. Neben der Möglichkeit des Einschwämmens von Gerinnseln in die Peripherie mit akuten Durchblutungsstörungen von Organen und Extremitäten ist die Ruptur, das Zerreißen des Aneurysmas, mit der Gefahr der inneren Verblutung die gefürchtetste Komplikation.

Aneurymsa-Ausschaltungen mit Stent

In den letzten Jahren hat sich diese Methode zunehmend etabliert und rasant schnell weiterentwickelt. Wir sind stolz darauf, diesen Weg mitzugehen. Mit unserem spezialisierten Team bieten wir Ihnen alle Möglichkeiten der Ausschaltung mittels Stent an.

Wir sind heute in der Lage, Nierenarterien und andere Organarterien einzuarbeiten. Dazu werden spezielle Fensterungen und Seitenarme gefertigt. Darüber hinaus behandeln wir auch komplexe Aneurysmen.  In seltenen Fällen ist die Behandlung über mehrere Organabschnitte notwendig, z. B. der Brustkorb-, Bauch- und Beckenschlagadern.

Operationen

Die klassische Operation mit offen chirurgischer Ausschaltung bei der Behandlung der Bauchschlagader zählt zu den Eingriffen, die nahezu immer möglich sind. Wir bieten Ihnen auch hier ein sicheres Verfahren zur Ausschaltung der Aneurysmen.

Unsere Leistungen im Überblick:

Endovaskuläre Ausschaltung von Aussackungen rupturiert und nicht rupturiert sowie Dissektionen der großen Brust- und Bauchschlagader mittels einfacher sowie gefensterter Stent-Prothesen

• Offen chirurgische Versorgung von Aussackungen, Rupturen und Dissektionen der großen Brust- und Bauchschlagader auch mit Reimplantation von Eingeweidearterien
• endovaskuläre sowie offen chirurgische Behandlung von Erkrankungen der Eingeweideschlagadern
• Entfernung von infizierten Gefäßprothesen und Ersatz mittels biologischer Materialien

Wir besitzen eine langjährige Erfahrung auf dem Gebiet der Shuntchirurgie und kooperieren eng mit den Dialysezentren unserer Umgebung.

Dank der engen Kooperation mit den Dialysezentren und dank modernster Geräte in der Ultraschalldiagnostik gelingt es uns, sehr frühzeitig Probleme an den Zugangswegen für die Blutwäsche zu finden und zu behandeln. Auch die Methoden der Ballonkatheteraufdehnung und Stentbehandlung helfen uns dabei. Mithilfe von Kohlendioxid als Röntgenkontrastmittel können wir die noch vorhandene Ausscheidung erhalten. Damit kann die Funktion und Lebensdauer der AV-Fistel/ Shuntes verbessert werden.

Neben den normalen Shuntanlagen behandeln wir auch auftretende Stealsyndrome. Selbst, wenn kein Gefäßzugang mehr möglich scheint, haben wir heute die Möglichkeit, für die lebensnotwendige Blutwäsche Zugangswege herzustellen. Dazu gehört zum Beispiel ein Katheter System, welches direkt in den Vorhof platziert wird (HERO Shunt).

Unsere Leistungen im Überblick

• AV-Fistel- und Dialyseshuntanlagen (körpereigen, Prothesenshunts)
• Behandlung der Stealsyndrome
• Beiseitigung der Mangeldurchblutung der Hand
• Anlage von dauerhaften Dialysekathetern und PORT-Systemen
• Arterio-arterielle Shuntanlagen
• Anlage von HERO Shunts
• wenn nichts mehr geht Behandlungen aller Komplikationen am Zugangsweg mittels Ballonkatheter- und Stentbehandlungen
• Beseitigung von Aussackungen, Aneurysmen am Shunt

Die Volkskrankheit Diabetes mellitus ist Auslöser für den sogenannten diabetischen Fuß. Unerkannt und unbehandelt hat er für Betroffene schwerwiegende Folgen. Unser Ziel ist es, eine Verschlimmerung der Fußwunden und eine drohende Amputation an Zehen oder Fuß zu verhindern.

Eine gestörte Nervenfunktion führt zu einer eingeschränkten Empfindlichkeit. Dadurch werden Gefahren wie offene Stellen, zu enges Schuhwerk und fehlende Polsterung nicht oder zu spät bemerkt. Durchblutungsstörungen verschlimmern die Situation. Hinzu kommt die typisch langsame Wundheilung.  Aus schlecht heilenden Wunden können Folgeerkrankungen entstehen. Im schlimmsten Fall müssen Extremitäten oder Gewebe des Fußes amputiert werden.  

Wir untersuchen mit modernsten Ultraschallgeräten, Oszillographie und percutanen Gewebedruck-  sowie CO2- Messungen für eine optimale Abklärung des Ausmaßes der Durchblutungssituation und können so maximal Gewebe erhalten.

Unsere Leistungen im Überblick

• Verbesserung der Durchblutungssituation durch PTA(Stent)
• Legen von Bypässen zur Sicherstellung der Blutversorgung
• Enge Kooperation mit dem Diabetes Zentrum
• Fußerhaltende operative Therapie
• Enge Kooperation mit den diabetologischen Schwerpunktpraxen, orthopädischen Schumachern und Podologen