Urologie und Kinderurologie

Die Urologische Klinik des Krankenhauses Cuxhaven verfügt über ein neues Dioden-Lasergerät zur Behandlung von urologischen Erkrankungen. Folgende Operationen werden damit durchgeführt:

• Laservaporisation der Prostata mit Dioden-Laser
• Behandlung von Harnröhrenverengungen
• Behandlung von Harnleiterverengungen
• Steinzertrümmerungen in der Blase, Harnleiter oder Niere
• Laserbehandlung von Feigwarzen im Genitalbereich (Condylome)

Die Behandlung der gutartigen Vergrößerung der Prostata mittels Laser hat sich bei vielen Patienten bewährt. Sogar bei Patienten, die Blutverdünnungsmittel einnehmen müssen, kann man ohne weiteres diese Methode anwenden. Ebenfalls bietet sich diese blutarme operative Methode bei Patienten, die eine Bluttransfusion aus Glaubensgründen ablehnen, an (Zeugen Jehovas).

Laparoskopie

Die Laparoskopie ist in der Urologischen Klinik des Krankenhaus Cuxhaven ein etablierter Behandlungsbestandteil. Folgende Eingriffe können hier laparoskopisch durchgeführt werden:

• laparoskopische Nephrektomie: Entfernung der Niere bei gutartigen Erkrankungen
• laparoskopische Tumornephrektomie: Entfernung der Niere bei bösartigen Erkrankungen
• laparoskopische Nephroureterektomie: Entfernung der Niere und Harnleiter bei gutartigen Erkrankungen
• laparoskopische Nierenzystenresektion: Entfernung von Nierenzysten
• laparoskopische Lymphadenektomie im kleinen Becken: Entfernung von Lymphknoten bei Prostatakarzinom in Vorbereitung auf eine Bestrahlung
• laparoskopische Varikozelenligatur: Behandlung von Hodenkrampfadern durch Unterbindung der entsprechenden Hodenvene
• laparoskopische Lymphozelenresektion: Behandlung von Lymphflüssigkeitsansammlung in Folge von Operationen im kleinen Becken
• laparoskopische Ureterolyse: Lösen von Verwachsungen um den Harnleiter, die zur Harntransportstörungen führen wie bei den sog. Morbus Ormond
• laparoskopische Nierenbeckenplastik: operative Behandlung von Nierenbeckenabgangsengen
• laparoskopische Entfernung oder Suche von Bauchhoden
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Vorteile von laparoskopischen Operationen:

• sehr gute Übersicht durch optische Vergrößerung
• die Winkeloptik ermöglicht den Einblick in Regionen, die beim offenen Operieren schwer zu erreichen und einsehbar sind
• bessere Übersicht für das gesamte OP-Team
• übersichtliche und schonende Nahttechnik
• weniger Schmerzen, schnelle Wundheilung, sehr seltene Wundinfektion durch kleinere Hautschnitte
• kleine Narben mit kosmetisch besserem Ergebnis
• postoperativ schneller Erholung
• kürzerer Krankenhausaufenthalt

Es werden alle kinderurologischen Erkrankungen (Niere, harnableitendes System, äußere Genitale) behandelt. Wenn eine ambulante Behandlung nicht möglich ist, werden die kleinen Patienten in unserer Kinderklinik (Pädiatrie) aufgenommen. Die medizinische Behandlung erfolgt dann durch Urologen und Kinderärzte gemeinsam. Betreut werden sie durch Kinderkrankenschwestern und -pfleger.

• Behebung angeborener Fehl- und Missbildungen des Urogenitaltraktes
• Hodenhochstand
• Vorhautverengung
• Harntransportstörungen
• Vesikoureteraler Reflux
• Diagnostik und Therapie bei Enuresis (Einnässen tags und/oder nachts)
• Diagnostik und Therapie bei häufigen oder fieberhaften Harnwegsinfekten im Kinderalter

Nieren-, Harnleiter- und Blasensteine (Kalziumablagerungen in den Organen) können starke Schmerzen verursachen. Bis vor einigen Jahren war ein operativer Eingriff die einzige Möglichkeit, diese zu beseitigen. Heute können sie mit zwei verschiedenen Methoden zertrümmert werden:

• Endoskopische Lithotripsie, Perkutane Litholapaxie, Minimale Perctutane Litholapaxie (Nierenspiegelung) starre und flexible
• Ureterorenoskopie (Harnleiterspiegelung): die Steine werden mit einer Spiegelung dargestellt und unter Sicht mit einer Ultraschallsonde oder Laser zertrümmert.

• Behandlung von Fehlbildungen der Niere, Harnleiter, Harnröhre, Penis
• Implantation von Prothesen (z.B. Penis-, Hodenprothesen)
• Implantation eines hochwertigen künstlichen Schließmuskels (Sphinkter-Prothese)
• Mikroskopische Operation am Samenleiter, z.B. Refertilisierungen 
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Harninkontinenz

Mit Hilfe verschiedener moderner Diagnosemethoden, wie der urodynamischen Untersuchung (computergestützte, videoassistierte Meßmethode zur Erfassung von Blasenfunktionsstörungen), stellen die Urologen die Ursache für eine vorliegende Harninkontinenz fest. Nach der genauen Diagnosestellung beginnt die entsprechende Behandlung:

• Konservative Therapie: (Medikamente, Elektrostimulation, Gymnastik u.a.)
• Operation: Korrektur des Blasenbodens (Blasenhebung, Bänder unter der Harnröhre wie die TVT und TOT), Implantation eines künstlichen Schließmuskels (Sphinkter-Prothese)
• die Injektion von Medikamenten wie SP54 oder Botulinum Toxin A in die Harnblase bei Dranginkontinenz
• operative Therapie der extraurethralen Inkontinenz und urogenitalen Fisteln
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Impotenz und Unfruchtbarkeit

• Mit Hilfe umfangreicher Untersuchungen wie Ultraschall oder Röntgen der Penisarterien und des Schwellkörpers stellt der Urologe zunächst die Ursache der verschiedenen Formen der Impotenz (Gliedschwäche, „Erektile Dysfunktion“) fest. Zur Behandlung gehören Medikamente in Tablettenform, Injektionen in den Penisschwellkörper und Vakuumerektionshilfen. Bei Versagen aller anderen Therapieformen werden künstliche Schwellkörperprothesen eingesetzt.
• Im Falle der Zeugungsunfähigkeit des Mannes können Spermien aus dem Hoden bzw. Nebenhoden zur künstlichen Befruchtung entnommen werden. Die urologische Abteilung ist in enge Kooperation mit Zentren für assistierte Fertilisation (künstliche Befruchtung) eingebunden
• Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Samenleiter unter dem Mikroskop (Vasovasostomie, z.B. nach Samenleiterunterbindung). 
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Ambulante Operationen

Folgende Eingriffe werden ambulant angeboten:

• Beschneidung bei Vorhautverengung (Phimose) bei Kindern und Erwachsenen
• Wasserbrüche (Hydrozele) bei Kindern und Erwachsene
• Ein-/Beidseitiger Hodenhochstand (Maldescensus testis)
• Verödung von Hodenkrampfadern (Varikozele)
• Prostata-Stanzbiopsien
• Sterilisationen bei Männern
• Laserbehandlung von Feigwarzen im Genitalbereich
• Andere Erkrankungen des männlichen Genitals
• Uroradiologische Diagnostik bei Kindern