Unsere Kontinenzberatungsstelle

Hierbei wird lediglich der Anus und die Pofalte (Rima ani) von außen angesehen. Dabei geht es darum, die Haut der Analregion zu beurteilen. Ist sie gerötet, ist sie feucht, sind Hämorrhoiden bereits von außen zu erkennen oder finden sich andere Tumore in diesem Bereich? Auch auf bestehende Narben wird ein besonderes Augenmerk gerichtet. Bereits hier können erste Funktionstest (z.B. das Kneifen) durchgeführt werden. Die Inspektion tut nicht weh.

Die Untersuchung des Anus mit dem Finger ist wichtiger Bestandteil einer proktologischen Untersuchung. Es können der Ruhe- und der Kneiftonus des Schließmuskels und auch die Koordination des Beckenbodens beurteilt werden. Tumore des Analkanals und des unteren Enddarms sowie Veränderung an Uterus und Prostata können mit dieser Untersuchung festgestellt werden. Hierbei ist es wichtig, die Lage, die Konsistenz und die Verschieblichkeit der Befunde zu Beurteilen. Sollten bei dieser Untersuchung Schmerzen auftreten, wird sie abgebrochen. Dies kann Hinweis auf ein entzündlichen Geschehen oder Verletzungen im Analkanal sein.

Mit Hilfe der Koloskopie kann die Schleimhaut des gesamten Dickdarmes und z.T. die des letzten Dünndarmsegmentes beurteilt werden. In der Untersuchung können Veränderungen der Schleimhaut nicht nur dargestellt, sondern zum großen Teil auch sofort therapiert werden. Die Darmspiegelung klärt somit die Fragen nach Tumoren, Entzündungen und Divertikeln (= Ausstülpungen des Dickdarmes. In Mitteleuropa treten diese zumeist im Bereich des Colon sigmoideums [= Teil des Dickdarmes. Verläuft S-förmig und liegt im linken Unterbauch.]).

Diese Untersuchung kann in Sedierung durchgeführt werden. Bei einer Sedierung werden Patient:innen mithilfe von Medikamenten, sogenannter Sedativa, beruhigt und das Schmerzempfinden wird reduziert. 

Wichtig: Hierfür müssen wir Sie 24 Stunden vorher aufklären. Das beinhaltet auch den Hinweis, dass Sie nach einer Sedierung 24 Stunden fahr- und geschäftsunfähig sind. Sie dürfen demnach nicht alleine am Straßenverkehr teilnehmen. Sie benötigen unbedingt eine vorher zu nennende Begleitperson!

Die Computertomographie ist eine Untersuchung, bei der mittels Röntgenstrahlung (Strahlenbelastung!) der Körper in einzelnen Schichten dargestellt werden kann. Dabei gelingt die Lokalisation von Veränderungen, Darstellung der Anatomie und die Erkennung von Lagebeziehungen.

Mit dem Beckenbodentraining beginnt fast jede Kontinenztherapie. Sie wird durch ambulante Physiotherapeuten durchgeführt und wird durch den Hausarzt/ Gynäkologen/ Urologen rezeptiert. Es gibt Physiotherapeut:innen, die sich an den Richtlinien der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologie, Geburtshilfe, Urologie und Proktologie (AG GGUP) orientieren. Eine Therapeutenliste der Arbeitsgemeinschaft können Sie hier abrufen. 

Wichtig: Das Erlernte muss auch außerhalb der Therapiesitzungen immer wieder wiederholt werden.

Beim Biofeedbacktraining wird eine Sonde in den Anus eingeführt. Diese Sonde registriert die Kontraktionen des Schließmuskels, gibt Anweisungen zum Training und zeigt die Qualität des Trainings der/dem Trainierenden/m an. Parallel zum Biofeedback muss ein Beckenbodentraining durchgeführt werden. Im Voraus ist es erforderlich den Druck des Schließmuskels mittels Manometrie (siehe oben) zu ermitteln. Das Gerät kann durch uns rezeptiert werden und wird in der Regel für drei Monate verordnet. Je nach Therapieerfolg kann es weitere drei Monate verschrieben werden.

Mittels eines Schrittmachers wird des Nervengeflecht am Kreuzbein über Elektroden so beeinflusst, dass der Schließmuskel sich schließt. Für den Stuhlgang muss der Schrittmacher ausgeschaltet werden. Das System wird operativ eingebracht. Vor der endgültigen Schrittmacherimplantation findet eine Probestimulation statt. Vor der Entscheidung zur SNM sollten die konservativen Maßnahmen ausgeschöpft sein.

Eine operative Maßnahme, bei der mit einem Rundklammergerät die Wand des Enddarms reseziert werden kann und somit Ausstülpungen (Rektozelen) entfernt werden können.