Brustkrebs- und gynäkologische Operationen auf hohem Niveau: Thüringer Krankenhäuser legen überdurchschnittliche Qualitätsergebnisse vor

Wie neue Qualitätsdaten des Krankenhausspiegels Thüringen zeigen, erreichen die Krankenhäuser im Freistaat ausgezeichnete Ergebnisse in der Frauenheilkunde. Zahlreiche Schaubilder zu den Behandlungsgebieten Brustkrebs und Gynäkologische Operationen belegen, dass Thüringer Kliniken im bundesweiten Vergleich hier besonders gut abschneiden. Außerdem wurden im Krankenhausspiegel, der von der Landeskrankenhausgesellschaft Thüringen veröffentlicht wird, medizinische Qualitätsergebnisse aus vielen weiteren Gebieten von Geburtshilfe bis Hüft- und Kniegelenkersatz aktualisiert (www.krankenhausspiegel-thueringen.de).

„Die aktuell im Krankenhausspiegel Thüringen veröffentlichten Qualitätsdaten belegen in den Bereichen Brustkrebs-Operationen und Gynäkologische Operationen einen sehr hohen Qualitätsstandard unserer Krankenhäuser. Wie die neuen Zahlen zeigen, liegen wir dabei häufig sogar über dem Bundesdurchschnitt“, sagte Gesundheitsministerin Heike Werner bei der Pressekonferenz zur jährlichen Aktualisierung der Qualitätsergebnisse im Krankenhausspiegel Thüringen, die bundesweit an allen Kliniken einheitlich erfasst wurden. „In Thüringen führen die Kliniken mit gynäkologischer Abteilung diese Operationen auf höchstem medizinischen Niveau durch. Dies ist eine sehr gute Nachricht für alle Patientinnen in unserem Bundesland.“

Gynäkologische Operationen: Qualität im bundesweiten Vergleich ganz oben
Thüringen liegt im Bereich der gynäkologischen Operationen bei der Mehrzahl der im Krankenhausspiegel dargestellten Qualitätsmerkmale im bundesweiten Vergleich weit vorne. Ein Beispiel: Nach der Entfernung von krankhaften Zysten oder Myomen an einem oder beiden Eierstöcken soll das entnommene Gewebe sofort im Labor untersucht werden. Dies ermöglicht erst eine sichere Diagnose, ob es sich um gut- oder bösartige Veränderungen handelt, was vor der Operation nicht immer eindeutig festzustellen ist. In jedem deutschen Krankenhaus, das gynäkologische Operationen durchführt, sollte das der Standard sein, und bundesweit geschieht es tatsächlich in 99 Prozent aller Eingriffe. In Thüringen wird dieser Wert sogar noch getoppt, hier sind es 99,5 Prozent – ein Beleg für hervorragende medizinische Qualität, von der im Jahr 2022 fast 770 Thüringerinnen profitierten.

Thüringen hält auch einen sehr hohen Qualitätsstandard bei der operativen Entfernung von Eierstöcken ein. Sofern keine Krebsdiagnose vorliegt, sollte eine beidseitige Entfernung der Ovarien vermieden und bei Frauen unter 45 Jahren sogar gänzlich darauf verzichtet werden. Denn ein solcher radikaler Eingriff bedeutet nicht nur den Verlust der Fruchtbarkeit, er erhöht auch das Risiko für früher einsetzende Wechseljahre, Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Brustkrebs und Demenz, wie Studien belegen. Jede beidseitige Entfernung der Eierstöcke bei Patientinnen unter 45 Jahren – in Thüringen betraf dies immerhin fast 1.000 Frauen – wird daher von einem Fachgremium genau geprüft und muss von dem Krankenhaus, das den Eingriff durchführte, sehr gut begründet werden. Die Rate an begründeten Operationen ist bundesweit schon hoch (99,3 Prozent), in Thüringen im Verhältnis aber noch höher (99,6 Prozent). Auch dies zeigt, dass Thüringer Krankenhäuser im bundesweiten Vergleich jederzeit mithalten können und häufig sogar noch etwas besser sind. 

Stellt sich einige Zeit nach einer Brustoperation heraus, dass das bösartige Tumorgewebe doch nicht vollständig entfernt werden konnte, wird eine Nach-Operation („Nachresektion“) notwendig. Dies lässt sich nie komplett verhindern, doch sollte die Nachresektionsrate eines Krankenhauses möglichst gering sein. Während bundesweit 10,7 Prozent aller Patientinnen nachoperiert werden mussten, ist die Rate in Thüringen mit 8,1 Prozent deutlich besser – auch dies ein Beleg für die hohe Qualität der Thüringer gynäkologischen Kliniken.

Aktuelle Versorgungssituation und künftige Herausforderungen
Auf der Pressekonferenz informierte Privatdozent Dr. Gert Naumann, Chefarzt der Frauenheilkunde im Helios Klinikum Erfurt mit angeschlossenem Brustzentrum, gynäkologischem Tumorzentrum und Perinatalzentrum, über die derzeitige Versorgungssituation in Thüringen und die Herausforderungen der Zukunft: „Die frauenärztliche Versorgung in Thüringen ist gut organisiert und in allen Regionen derzeit ausreichend angeboten. Das Bundesland Thüringen verfügt derzeit über acht zertifizierte Brustkrebszentren, drei gynäkologische Tumorzentren und drei perinatologische Zentren Level 1. Die aktuellen gesellschaftlichen und demographischen Veränderungen machen eine umfassende ambulante und stationäre Versorgung jedoch immer schwieriger. Die Frauenheilkunde hat ein großes ambulantes Potential von bis zu 30 Prozent. Es müssen mehr Anstrengungen unternommen werden, um eine sektorenübergreifende Betreuung zwischen Klinik und Praxis einfacher und effektiver zu gestalten.  Eine moderne personalisierte Medizin für alle Frauen in Thüringen wird zukünftig nicht in jedem Krankenhaus ohne Spezialisierung möglich sein. Trotz vieler Anstrengungen fehlt, wie in ganz Deutschland, immer mehr qualifiziertes ärztliches und fachpflegerisches Personal. Politik und Fachvertreter des Gesundheitswesens müssen zukünftig neue Wege suchen, um allen betroffenen Frauen einen zeitlich und räumlich akzeptablen Zugang zu spezialisierten Einrichtungen zu gewährleisten. Die geplante Krankenhausreform ist hier ein erster Schritt. Andere europäische Länder zeigen, dass eine räumliche und fachliche Zentralisierung ohne jegliche Einschränkung der Qualität möglich ist.“

Aktuelle Entwicklungen im Bereich der Gynäkologie
Dr. Jörg Herrmann, Chefarzt der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe am Sophien- und Hufeland-Klinikum Weimar, gab einen Überblick über neue Entwicklungen und Operationsverfahren bei gynäkologischen Eingriffen: „Die breite Anwendung minimal-invasiver bzw. endoskopischer Operationstechniken ist ein Qualitätsindikator, denn diese Techniken führen für die Patientinnen, insbesondere für adipöse und ältere, zu weniger Schmerzen, weniger Blutverlust, weniger Wundheilungsstörungen usw. und damit zu einer kürzeren Erholungsphase sowie einer schnelleren Wiedereingliederung in den Alltag und ins Berufsleben. Da man die besten Ergebnisse bei Harninkontinenz und Genitalsenkung bei der Erstoperation erreichen kann, ist hierbei auch die primäre operative Strategie entscheidend, um Folgeoperationen zu vermeiden, wie sie nach klassischen Operationsverfahren leider häufiger vorkommen. Die Behandlung von Patientinnen mit gynäkologischen Krebserkrankungen wird immer individueller und präziser auf den jeweiligen Tumor abgestimmt. So kann durch die Hinzunahme molekularer Marker in die Risikoeinschätzung bei Patientinnen mit Gebärmutterschleimhautkrebs schon vor der definitiven Operation eine Über- bzw. Untertherapie vermieden werden. Beim Gebärmutterschleimhaut- und Eierstockkrebs haben insbesondere neue Antikörper- und Immuntherapien zu einer Verbesserung des rückfallfreien und auch des Gesamt-Überlebens um bis zu 70 Prozent geführt.“

Aktuelle Entwicklungen im Bereich der Brustkrebs-Therapie
Über die Fortschritte in der Therapie von Brustkrebs und immer bessere Heilungserfolge berichtete Dipl.-Med. Thoralf Amse, Chefarzt des Brustkrebszentrums Mittelthüringen im KMG Klinikum Sömmerda: „Durch das frühzeitiges Erkennen und eine zügige Abklärung der Art der vorliegenden Brustkrebserkrankungen können die Voraussetzungen für eine schonende operative und medikamentöse Therapie geschaffen werden. Diese wird dann individuell und nach Besprechung im Tumorboard sowie mit der betroffenen Frau bzw. dem betroffenem Mann angeboten, angepasst und umgesetzt. In der medikamentösen Therapie kommen neben den herkömmlichen verschiedenen Chemotherapien neueste medikamentöse Therapie schnell zum Einsatz. Durch die Therapie mit den neuen Medikamenten ist es schließlich möglich, die Chemotherapie zu reduzieren und zum Teil ganz auf diese zu verzichten. Alle Maßnahmen zusammen können ein längeres Leben mit Brustkrebs bewirken.“

Krankenhausspiegel mit neuen Qualitätsergebnissen aus weiteren Behandlungsgebieten
Neben den Rubriken Brustkrebs-Operationen und Gynäkologische Operationen präsentiert der Krankenhausspiegel Thüringen aufschlussreiche vergleichende Qualitätsdaten aus zahlreichen weiteren häufigen Behandlungsgebieten wie Geburtshilfe, Herzkatheter-Behandlungen, Herz-Operationen, Hüft- und Kniegelenkersatz oder Lungenentzündung in leicht verständlichen Schaubildern und Texten. Die Schaubilder werden jährlich aktualisiert und zeigen die neuesten verfügbaren Daten. Ergänzt werden sie durch Erläuterungen zu den Erkrankungen sowie den Diagnose- und Therapiemöglichkeiten des jeweiligen Behandlungsgebiets. Weitere Themen wie Schlaganfall-Versorgung, Psychische Gesundheit, Versorgung von Krebspatienten sowie ausführliche Porträts aller Krankenhäuser mit ihren aktuellen Kontaktdaten runden das Informationsangebot ab. Neu ist in diesem Jahr zudem die Rubrik „Sepsis/Blutvergiftung“, die in Zusammenarbeit mit dem Universitätsklinikum Jena entstanden ist. Die neue Rubrik informiert über einen der wichtigsten lebensbedrohlichen Notfälle, der aber oft zu spät erkannt oder nicht ernst genommen wird. Nur eine sofortige Behandlung im Krankenhaus kann einen schweren oder gar tödlichen Verlauf verhindern.

Umfassende Informations- und Vergleichsmöglichkeiten über die Thüringer Krankenhäuser
„Den Thüringer Bürgerinnen und Bürgern bietet der Krankenhausspiegel umfassende Informations- und Vergleichsmöglichkeiten über die Krankenhäuser in unserem Land, ihre Leistungen und ihre Behandlungsqualität“, fasst die Vorstandsvorsitzende der Landeskrankenhausgesellschaft Thüringen Dr. Gundula Werner zusammen. „Vor einer stationären Behandlung lassen sich auf diese Weise viele Informationen gewinnen, die bei der Auswahl des Krankenhauses und bei der Vorbereitung des Arztgesprächs helfen können.“

Weitere Informationen unter: www.krankenhausspiegel-thueringen.de,
Rubrik „Qualitätsergebnisse A-Z“

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