Gefäßchirurgie

Bei Diabetikern können sich bereits kleine Wunden an Zehen, Fußsohle oder Ferse schnell zu Problemwunden entwickeln, die zu einer Gefährdung des Fußes bzw. Unterschenkels mit drohender Amputation führen. Hier sind frühzeitig gefäßchirurgische Konzepte gefragt, um einen Verlust funktioneller Strukturen zu vermeiden.

Behandlung der neuropathischen Form

Neben der Einstellung des Blutzuckers ist es hier besonders wichtig, Druckstellen und Verletzungen der Füße zu vermeiden. Das heißt barfuß Gehen ist verboten und ein für diese Erkrankung spezielles Schuhwerk erforderlich. Manchmal ist eine orthopädische Korrekturoperation notwendig, um Druckstellen an den Knochen zu vermeiden.

Behandlung der ischämischen Form

Liegt eine Durchblutungsstörung vor, gibt es verschiedene Möglichkeiten diese Erkrankung zu behandeln. Je nach Schweregrad und Lokalisation können wir die Durchblutungsstörung über einen Katheter behandeln, den wir ins Innere einführen und mit Hilfe eines Ballons aufblasen, der das Gefäß weitet. Betrifft die Durchblutungsstörung einen längeren Abschnitt, kommt häufig nur eine Operation infrage. Hierbei ist die Umleitung des verschlossenen Gefäßes durch einen sogenannten Bypass nötig. Für den Bypass verwenden wir eine körpereigene Vene.

Neben den Beinarterien, die überwiegend bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) betroffen sind, kann auch die Durchblutung der Armarterien gestört sein. Meist bedingt durch Arteriosklerose, Gefäßentzündungen oder mechanischen Einengungen. In unserer Gefäßchirurgie bieten wir folgende operative Therapiemethoden an:
 

• Ballonerweiterung
• Stent-Implantation
• Bypass-Operation

Ein verletztes Blutgefäß ist nicht ungefährlich. Stets besteht das Risiko von innerlich wie äußerlich sichtbaren Blutungen. Großer Blutverlust kann zu ebenso lebensbedrohlichen Zuständen führen wie der verminderte Blutfluss in geschädigten Gefäßen. Je nach Lokalisation, Art und Dringlichkeit der Gefäßverletzung kommen verschiedene Verfahren zum Einsatz.
 

• Naht der Blutgefäße
• Ballonerweiterung
• Stentimplantation
• Gefäßersatz
• Bypass-Operation

Jeder vierte Schlaganfall ist auf eine Minderdurchblutung des Gehirns infolge krankhafter Veränderungen an den Halsschlagadern zurückzuführen. Eine rechtzeitige Beseitigung der Einengung durch eine gefäßchirurgische Operation kann einem Schlaganfall effektiv vorbeugen.
 

Voraussetzung für die Operation ist eine hochgradige Verengung einer oder mehrerer Halsschlagadern. Meist entsteht diese durch kalk- und fetthaltige Gefäßwandeinlagerungen (Plaque), an denen sich Blutgerinnsel bilden, die zu einem Verschluss der Halsschlagader führen oder zusammen mit abgelösten Plaqueteilchen kleinste Gefäßabschnitte im Gehirn verstopfen.