Brustzentrum

Sie oder Ihr Arzt haben Verhärtungen in Ihrer Brust getastet oder die Röntgenbilder der Mammografie waren auffällig. Wir tragen dafür Sorge, dass Sie schnellstmöglich Klarheit gewinnen.

Zunächst erfassen wir Ihre Krankheits-Familiengeschichte und tasten Ihre Brüste und Achselhöhlen genau ab. Auf den Röntgenbildern können wir kleinste Mikroverkalkungen sowie Größe und Anzahl eventuell vorhandener Knoten erkennen und von gutartigen Veränderungen weitgehend abgrenzen.

Mammographie und Ultraschall-Untersuchung

Ergibt die Mammografie keine eindeutige Diagnose, weil etwa das Bindegewebe – wie bei den meisten unter 50-jährigen – zu dicht ist, nutzen wir neueste Verfahren der Ultraschall-Untersuchung. Mittels 3D-Ultraschall kann unser Team etwa belanglose Zysten von Knoten gut unterscheiden.

Die Ultraschall-Untersuchung der weiblichen Brust ist eine der Basismethoden, um Knötchen und Knoten aufzuspüren und zu bewerten. Wir untersuchen beide Brüste sowie beide Achselhöhlen nach einem vorgegebenen Schema.

Biopsie

Sollte sich der Verdacht auf einen Tumor erhärten, so führen wir zudem eine sogenannte Biopsie durch. Dieser Schritt soll nochmals klären, ob eine Brustoperation tatsächlich erforderlich ist. Die Biopsie erfolgt in örtlicher Betäubung  und wird mithilfe eines 3D-Ultraschalls optisch gesteuert, um mit einer Hohlnadel gezielt Gewebeproben zu entnehmen. Innerhalb weniger Tage können wir Ihnen meist sagen, ob der Tumor gut- oder bösartig ist.

In speziellen Fällen setzen wir zusätzliche Verfahren ein, die einen Tumor optisch darstellen können. Dazu zählt die Kernspintomographie (MRT) der Brust.

Wir bieten Ihnen schonende, brusterhaltende Operationsverfahren wie auch onkoplastische Sofortrekonstruktionen mit Eigengewebe oder Implantaten.

Stadiengerechte Brustchirurgie

Die so genannten brusterhaltenden Operationen zählen bei uns seit langem zum Standard. Wir entfernen die Krebsknoten in der Brust mit Sicherheitssaum und die Wächter-Lymphknoten (Sentinel-Node-Biopsie) aus der Achselhöhle. Neben der onkologischen Sicherheit ist uns die Erzielung eines guten kosmetischen Ergebnisses sehr wichtig. Um dieses Ziel zu erreichen, haben wir in den letzten Jahren besondere Operationstechniken (zielgerichtete Onkoplastik) mitentwickelt.

Kann die Brust aufgrund der Größe eines Befundes nicht erhalten werden, schälen wir häufig den gesamten Drüsenkörper unter Erhaltung der Brusthaut und der Brustwarze aus und bauen die Brust in der gleichen Operation sofort wieder auf – mit Implantat oder Eigengewebe. Wir beraten Sie zu diesen Operationsmethoden ausführlich und individuell.

Wir raten zu einer Abnahme der gesamten Brust, wenn die Gefahr eines Wiederaufflammens des Krebses in der Brust zu hoch ist oder der Tumor mit der Haut oder dem Brustmuskel verwachsen ist. In einigen Fällen kann eine Amputation mit anschließendem Wiederaufbau auch aus kosmetischen Gründen sinnvoll sein.

Brustrekonstruktion

Wir bieten alle operativen Möglichkeiten der Brustrekonstruktion an. Dabei kommen Implantate oder Eigengewebe zum Einsatz. Beim Brustaufbau mit Eigengewebe arbeiten wir eng mit den Kollegen der Plastischen Chirurgie zusammen und bevorzugen muskelschonende, mikrochirurgische Lappentechniken (z.B. DIEP). Die Wiederherstellung des Brustwarzenvorhofs (wenn notwendig) erfolgt durch eine medizinische Mikropigmentierung.

Wir möchten das beste Ergebnis in einem medizinisch sicheren Rahmen für Sie erzielen. Als wesentlicher Teil der Behandlung beraten wir Sie ausführliche über die Vor- und Nachteile der verschiedenen Operationsmethoden und fertigen mit Ihnen einen detaillierten Operationsplan an, der sich an Ihrem ästhetischen Empfinden orientiert.  

Unsere Spezialist:innen  erstellen für Sie einen maßgeschneiderten Therapieplan stimmen diesen mit Ihnen ab. Zu unserem interdisziplinären Team zählen Radiolog:innen, Patholog:innen, Gynäkolog:innen, Strahlen- und Chemotherapeut:innen. Denn je nach Art und Größe des Tumors greifen individuell andere Therapieabfolgen und –kombinationen und es sind unterschiedliche Behandlungsstragien und –methoden gefragt.

Das schließt selbstverständlich eine optimale Tumornachsorge mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt, sowie die Sicherung der Lebensqualität für Patientinnen mit fortgeschrittener Brustkrebserkrankung ein. Dabei können wir als zertifiziertes Brustzentrum Ihnen die Chance zur Teilnahme an Therapiestudien zur Behandlung von Brustkrebs mit neuen Medikamenten oder anderen therapeutischen Ansätzen bieten.

Oft ist es sinnvoll, vor einer Operation den Tumor mittels Chemo- oder Hormontherapie zu verkleinern. Das erhöht die Chancen, dass wir die Brust erhalten können. Dies kommt besonders für Patientinnen mit lokal fortgeschrittener Krebserkrankung oder aggressiveren Tumoren in Frage. Wir wollen durch diese neoadjuvante Therapie den Körper (Knochen, Leber, Lunge) als erste Behandlungsmaßnahme schützen.

Chemotherapie

Ähnlich der Strahlentherapie hindern die Wirkstoffe der Chemotherapie Krebszellen bei der Zellteilung und zerstören so die Krebsherde. Wir setzen vor allem auf die Medikamenten-Cocktails, um Tochtergeschwülste (Metastasen) zu verhindern. Die Chemotherapie selbst findet im Zentrum für Gynäkologische Onkologie (ZAGO) statt. Zur Vermeidung des Haarausfalls kann eine Kältehaube eingesetzt werden. Die Chemotherapie erfolgt bei den meisten Patientinnen ambulant. Wir nehmen uns rundherum viel Zeit für Sie, Ihre Fragen oder Sorgen.
Wenn erforderlich, führen wir an den Tumorzellen nach Beratung moderne Gentests (Genexpressionsprofil) durch, um zu erfahren, ob eine Chemotherapie bei Ihnen wirklich notwendig ist. Hierdurch wollen wir eine unnötige Chemotherapie nach der Operation für Sie vermeiden.

Hormontherapie

Haben die Tumorzellen im Zellinneren Andockstellen (Rezeptoren) für bestimmte Hormone, so können wir sie gezielt am Wachsen hindern. Ob dem so ist, sagen uns unsere Patholog:innen, nachdem sie die bei der Operation entnommenen Krebszellen untersucht haben.

Antikörpertherapie

Bei etwa einem Viertel des Brustkrebs finden unsere Pathologen außerdem auf der Zelloberfläche Bindungsstellen für bestimmte Wachstumsfaktoren. Können diese Bindungsstellen für den Wachstumsfaktor HER2 nachgewiesen werden, so empfehlen wir den Einsatz zielgerichteter Antikörper, meistens kombiniert mit einer Chemotherapie.

 Nach jeder brusterhaltenden Krebsoperation sollte unbedingt eine Strahlentherapie folgen. Ionisierende Strahlung (Radiotherapie) schädigt das Erbgut von Krebszellen soweit, dass diese sich nicht weiter vermehren. Gesunde Zellen haben einen natürlichen Reparaturmechanismus und können solche Schäden wieder beheben. Mit den modernen Bestrahlungsgeräten kann diese Therapie wirksam und schonend greifen.

Ein Teil der notwendigen Bestrahlung nach einer brusterhaltenden Operation kann heute auch während der Operation (intraoperativ) durchgeführt werden. Hierzu steht am Helios Brustzentrum Linker Niederrhein ein spezielles Bestrahlungsgerät zur Verfügung. Die lokale Sicherheit wird dadurch nochmals erhöht, da durch diese Bestrahlungsmethode das lokale Rückfallrisiko auf ein Minimum reduziert werden kann. Wir beraten Sie ausführlich, ob bei Ihrer Art von Brustkrebs diese innovative Bestrahlungsmethode eingesetzt werden kann.

Wir bieten eine interdisziplinäre Behandlungsplanung und die Teilnahmemöglichkeit an innovativen Behandlungsstudien an.

Interdisziplinäres Tumorboard

Für jede einzelne Patientin besprechen wir den individuellen Behandlungspfad vor und nach der Operation in unserem interdisziplinären Tumorboard (Radiologie, Pathologie, Strahlentherapie, Gynäkologie, Onkologie). Hierzu orientieren wir uns an den nationalen und internationalen Leitlinien und stehen regelmäßig mit den niedergelassenen Krefelder Frauenärztinnen und -ärzten im Austausch. Im persönlichen Gespräch erläutern wir Ihnen ausführlich unsere Empfehlungen.

Aktuelle Studien

Informationen und Details zu einer möglichen Studienteilnahme finden Sie hier. Sollten Sie an einer Studienteilnahme interessiert sein oder weitere Fragen haben, stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Sprechen Sie uns jederzeit an!