Darmkrebszentrum

In einem frühen Stadium können Darmkarzinome erfolgreich durch unsere Gastroenterologen endoskopisch abgetragen werden. Hierfür halten wir eine der modernsten endoskopischen Abteilungen am Niederrhein vor.

Die vollständige endoskopische Abtragung kann im Frühstadium verlässlich mit verschiedenen endoskopischen Techniken durchgeführt werden. Als Frühstadien werden hierbei Tumore bezeichnet, die nur die oberen Bereiche der Darmwand (Mukosa, Submukosa) befallen. Dies sind sog. T1-Stadien. In diesen Fällen kann der Endoskopiker durch Einspritzen von Flüssigkeit in die Darmwand den Tumor von der Muskelschicht anheben und den Tumor mit einer Schlinge (Mukosektomie), Nadelmesser (ESD) oder durch eine Ganzwandresektion (FTRD) zuverlässig und sicher abtragen.

Wenn der Pathologe die Gewebeprobe beurteilt und keine Risikofaktoren vorliegen, reicht im Verlauf eine regelmäßige Kontrolluntersuchung. Bei Vorliegen von Risikofaktoren, d.h. eine geringe Differenzierung des Tumorgewebes (G3, G4), Lymphgefäßinfiltration oder Blutgefäßinvasion muss der Patient nach onkologischen Kriterien operiert werden.

Unser Zentrum ist besonders auf die onkologische Viszeralchirurgie spezialisiert und verfügt über Experten, die für die verschiedenen Erkrankungen eine bestmögliche, individuell zugeschnittene operative Therapie zusichern. Besonders erfahren sind wir in der Behandlung von Magen-, Mast- und Dickdarmkrebs.

Enddarmtumoren bis ca. 12 cm Entfernung vom Anus werden Mastdarmtumor oder Rektumkarzinom (Rektum-Ca) genannt. Eine Operation stellt die beste und sicherste Methode dar, diesen Tumor zu heilen. Dabei ist die komplette Entfernung des Gewebes um den Mastdarm (Mesorektum) von großer Bedeutung. Dieses Gewebe enthält Lymphbahnen und Lymphknoten. 

Oberstes Ziel der operativen Behandlung ist die vollständige Tumorentfernung bei gleichzeitig geringstmöglicher Belastung. Hochspezialisierte Operationsmethoden erlauben es uns, diese Operationen immer schonender – und bestimmte Eingriffe minimalinvasiv bzw. roboter-assistiert durchzuführen.  85 bis 90 Prozent der Darmkrebsresektionen führen wir minimalinvasiv durch. Unser chirurgisches Team verfügt über einen Erfahrungsschatz von aktuell mehr als 1.300 minimalinvasiv durchgeführten Darmresektionen. 

In der medikamentösen Behandlung des Dickdarm- und des Enddarmkrebses führen wir sowohl die adjuvante (nach operativer Entfernung), neoadjuvante (einer OP vorgeschaltete Behandlung, um den Tumor zu verkleinern) als auch die kombinierte Chemotherapie mit Bestrahlung (Radiochemotherapie) durch. In fortgeschritteneren Stadien kann die Chemotherapie mit einer Antikörpertherapie kombiniert werden.

Bei der Strahlentherapie werden ionisierende Strahlen, zumeist über einen sogenannten Linearbeschleuniger, zielgenau auf den Tumor gerichtet. Die Kunst der Strahlentherapie liegt darin, die Dosis im Tumor möglichst hoch und außerhalb des Tumors möglichst niedrig zu halten, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Man unterscheidet die Bestrahlung von außen mittels Linearbeschleuniger von der Bestrahlung von innen mittels radioaktiver Elemente, die in den Körper eingebracht werden (Afterloading, Spickung).

Um die Operationsbedingungen zu optimieren, kann es sinnvoll sein, den Tumor bereits vor der OP durch eine alleinige Bestrahlung oder durch eine Kombination aus Bestrahlung und Chemotherapie zu verkleinern (neoadjuvante Therapie). Auf diese Weise erhöht sich die Chance, die Schließmuskulatur zu erhalten. Auch die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens von Darmkrebs im Becken (Lokalrezidiv) verringert sich.

Vorsorgekoloskopien werden in der Regel von unseren kooperierenden niedergelassenen Gastroenterologen mit den neuesten Videoendoskopen und größter Sicherheit durchgeführt. Durch eine kurzwirksame Sedierung ist die Untersuchung nicht unangenehm oder belastend. Das Risiko einer Komplikation ist äußerst gering.

Bei schwierigen Befunden, z.B. einem sehr großen oder schwer zugänglichen Polypen, kann die Untersuchung in unserer Klinik fortgeführt werden. Die Med. Klinik II hat eine sehr erfahrene Endoskopieabteilung und führt mit dem speziell ausgebildeten und zertifizierten Team aus Ärzten und Schwestern über 12.000 Endoskopien im Jahr, hiervon mehr als 4.000 Koloskopien durch, so dass wir die größte in unserer Region vorhandene Endoskopieabteilung sind. Wenn die Untersuchung unauffällig war oder ein gutartiger Polyp abgetragen wurde, brauchen Sie sich keine Sorgen machen. Sie werden umgehend informiert und befundabhängig zu einer Kontrolluntersuchung eingeladen.