Lungenkrebszentrum

Die unterschiedlichen Kombinationsmöglichkeiten der einzelnen Therapiewege machen die Lungenkrebstherapie sehr komplex. Die Strategie zur Behandlung jedes einzelnen Patienten legen wir im Rahmen einer Tumorkonferenz (Tumorboard) fest. Dabei finden sich alle an der Behandlung beteiligten Experten einmal wöchentlich zusammen und betrachten jeden Patienten individuell. Allen voran zählen hierzu unsere Lungenfachärzte (Pneumologen), Thoraxchirurgen, Strahlentherapeuten, internistische Onkologen, Pathologen und Radiologen.

Neben der Chemotherapie gibt es neuartige medikamentöse Therapien: Hierzu zählen zielgerichtete Therapieansätze und die Immuntherapie. Bei all diesen Therapieformen dringen spezielle Wirkstoffe in die Blutbahn ein und zerstören oder bekämpfen den Lungentumor. Bei der Chemotherapie werden sogenannte Zytostatika eingesetzt, die das unkontrollierte Zellwachstum des Tumors stoppen sollen. In einzelnen Fällen kann sie der Operation vorangestellt sein, damit der Tumor besser operiert werden kann. Man spricht dann von einer neoadjuvanten Therapie. Nach der Operation kommt meistens eine Chemotherapie zum Einsatz, um möglicherweise unerkannt im Körper verbliebene Tumorzellen zu zerstören. Wir sprechen hier von einer adjuvanten Therapie, also einer zusätzlich unterstützenden Behandlung nach operativer Entfernung des Tumors. Eine erfolgreiche  Behandlung kann aber auch aus einer Kombination von Bestrahlung und Chemotherapie bestehen. Insbesondere bei kleinzelligen Tumoren in einem frühen Stadium können wir Patienten mit einer Radio-Chemotherapie gut behandeln.

Je nach dem genetischen Profil des Tumors stehen heutzutage spezielle Medikamente zur Verfügung, die zielgerichtet auf bestimmte genetische Veränderungen (Treibermutationen) des Tumors wirken. Sie greifen in die Stoffwechselschritte  des Tumors ein und bewirken, dass der Tumor abstirbt. Patienten, bei denen das Tumorgewebe solche molekularbiologischen Besonderheiten aufweist, profitieren von einer zielgerichteten Therapie. Einem Teil der Lungenkrebspatienten, die nicht operiert werden können, können wir solche personalisierten Therapien anbieten. Hierzu zählen beispielsweise sogenannte Tyrosinkinasehemmer bei Mutation des Wachstumsrezeptors, auch EGFR-Rezeptor genannt. Schwerpunkt der medizinischen Entwicklung ist zudem die Immuntherapie. Spezielle Medikamente beziehungsweise Antikörper regen dabei das körpereigene Immunsystem so an, das es den Tumor erkennt und ihn zerstört. Zur Verstärkung kann die Immuntherapie durch eine Strahlentherapie ergänzt werden.

Bei der Strahlentherapie können wir besonders präzise Strahlungstechniken einsetzen. Je nachdem, welche Ausgangssituation beim Patienten vorliegt, wird die Strahlentherapie mit einer anderen Therapieform kombiniert. Meist kommt die Bestrahlung in Kombination mit einer Chemotherapie zum Einsatz. Mithilfe moderner Techniken können wir Lungentumoren wesentlich genauer und präziser bestrahlen, als noch vor wenigen Jahren. Für die stereotaktische Bestrahlung steht ein Linearbeschleuniger der neuesten Generation bereit. Das Gerät ermöglicht eine millimetergenaue Feldeinstellung, um den Tumor punktgenau aus mehreren Raumrichtungen zu bestrahlen. Durch Nutzung entsprechender Planungsprogramme berechnen wir für jeden Patienten die optimale Bestrahlungsdosis. Oberstes Ziel ist es, den Behandlungserfolg der Bestrahlung zu maximiert und dabei das umliegende Gewebe bestmöglich zu schonen.

Bei Vorliegen von ausgedehnten Lymphknotenmetastasen setzen wir eine sogenannte multimodale Behandlung ein – also eine gleichzeitige Behandlung mit einer Chemo- und einer Strahlentherapie. Mit dieser Methode können meist gute Behandlungserfolge erzielt werden.