Kardiologie

Ein schmerzhaftes Engegefühl im Brustkorb, Atemnot, Herzschwäche oder Herzrhythmusstörungen - die Ursache ist meistens eine Einengung einer Herzkranzarterie, die die Blutversorgung des Herzmuskels behindert. Diese Erkrankung heißt medizinisch koronare Herzkrankheit (KHK).

Häufig entsteht eine koronare Herzerkrankung (KHK), wenn die Herzkranzgefäße verkalken oder einengen. Dann entsteht eine Durchblutungsstörung. Das heißt, die Herzmuskulatur kann nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt werden. Die KHK ist eine der häufigsten Herzerkrankungen in den westlichen Industrieländern und wichtige Ursache von Durchblutungsstörungen am Herzen, Infarkten und Herzschwäche. Häufig äußern sich diese Erkrankungen in Form einer Angina pectoris: Ein schmerzhaftes Engegefühl im Brustkorb während oder nach körperlicher Belastung.

Um herauszufinden, ob eine KHK vorliegt und wie sie am besten behandelt werden kann, führen unsere Ärzte eine genaue Diagnose durch und stimmen die Therapie individuell auf die Patienten ab.

Diagnoseverfahren bei einer KHK

Verkalken die Herzkranzgefäße nach und nach immer stärker, besteht das Risiko, dass  die Arterie sich ganz verschließt. Dann tritt ein Herzinfarkt ein.

Um das zu verhindern, greift unser Ärzteteam auf verschiedene Diagnostikmethoden wie Ultraschalluntersuchungen des Herzens (Echokardiographie), ein Ruhe- oder Belastungs-Elektrokardiogramms (EKG), eine Herzkatheteruntersuchung sowie eventuell eine Therapie mit Medikamenten, einem Ballonkatheter und Stent zurück.

In einigen Fällen sind die Symptome eines Herzinfarktes nur mäßig ausgeprägt. Trotzdem kann es sich um einen Infarkt handeln. Nehmen Sie verdächtige Beschwerden daher immer ernst. Sollten Sie die typischen Symptome bei sich oder anderen wahrnehmen, rufen Sie daher immer sofort einen Notarzt unter der Rufnummer 112.

Wenn Sie in unsere Notaufnahme kommen, handelt unser Ärzteteam so schnell wie möglich, um Folgeschäden so gering wie möglich halten. Wir stehen Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung, im Notfall auch in unserer interdisziplinären Notaufnahme und ohne Anmeldung.

Typische Symptome eines Herzinfarktes sind: Anhaltendes starkes Engegefühl im Brustkorb unabhängig von körperlicher Belastung, Ausstrahlen der Schmerzen in Arme, Rücken oder Hals und Angst, auch in Kombination mit Herzrhythmusstörungen, Übelkeit und Erbrechen. Die Ursache ist meistens eine hochgradige Einengung oder ein akuter Verschluss einer Herzkranzarterie, sodass die Blutversorgung des Herzmuskels entscheidend behindert ist.

In dieser Situation ist möglichst kurzfristig eine stationäre Diagnostik und Therapie erforderlich. EKG-Untersuchungen liefern weitere Hinweise für einen Herzinfarkt. Mittels verschiedener Laborwerte können wir diesen bestenfalls auch ausschließen. Für die sofortige Diagnostik und Therapie steht in der Klinik für Kardiologie ein Herzkatheterraum für eine Herzkatheteruntersuchung zur Verfügung.

Ziel dieser sofortigen Diagnostik und Therapie ist es, die Blutversorgung des Herzmuskels möglichst schnell zu normalisieren. Dies kann unser Ärzteteam durch eine Rekanalisation, Aufweitung mit einem Ballonkatheter und Einsetzen eines Stents erreichen.

Für die anschließende Überwachung und Therapie steht eine nach neuesten Kriterien eingerichtete Station zur Intensivtherapie zur Verfügung.

Das Herz pumpt täglich mehrere tausend Liter Blut durch unseren Körper. Die Herzklappen sorgen wie Ventile dafür, dass es nur in eine Richtung fließen kann. Ein Herzklappenfehler beeinträchtigt diese Funktion oftmals.

Kardiologen können einen Herzklappenfehler häufig anhand typischer Herzgeräusche erkennen. Meist fällt er jedoch auf, wenn Patienten über eine eingeschränkte Leistungsfähigkeit, einem schnellen Herzschlag bei Belastung, Atemnot oder Brustschmerzen klagen. Die Ursachen für einen Herzklappenfehler sind unterschiedlich. Er kann angeboren sein, infolge einer Erkrankung entstehen oder aufgrund von Verschleiß im hohen Alter.

Herzklappenfehler erkennen

Als Herzklappenfehler werden Funktionsstörungen der Klappenventile im Herzen bezeichnet. Die Herzklappen haben eine Ventilfunktion und lassen das Blut nur in eine Richtung durch das Herz fließen. Manchmal ist diese Funktion gestört und die Klappen schließen nicht richtig (Klappeninsuffizienz) oder sie sind verengt (Klappenstenose). Dann spricht man von Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz). Das Herz ist weniger leistungsfähig. Die häufigsten Herzklappenfehler:

• Aortenklappenstenose: Hier sind die Herzklappen der linken Herzkammer verengt oder verkalkt. Dadurch ist quasi der Ausgang verkleinert, sodass das Herz mehr Kraft aufbringen muss, um sauerstoffreiches Blut in den Körper zu pumpen. Erste Symptome sind häufig Schwindel, Kreislaufprobleme und eine verminderte Leistungsfähigkeit.
• Mitralklappenprolaps: Die Ursache ist meist eine Bindegewebsstörung, kann aber auch infolge eines Herzinfarktes auftreten. Es kann passieren, dass die Klappen nicht mehr richtig schließen und undicht werden. Pumpt das Herz nun sauerstoffreiches Blut in den Körperkreislauf, kommt es zu einem Rückfluss von Blut in den linken Vorhof. Das Herz muss also dauerhaft Mehrarbeit leisten.

Als Patient stehen Sie bei uns im Mittelpunkt. Wir ermitteln für Sie die passende Therapie durch umfassende Diagnostik.

Herzrhythmusstörungen können Angst machen und sind auch nicht immer harmlos. Dabei wird die normale Herzfrequenz durch verschiedene Ursachen gestört. Das Herz schlägt dann entweder zu schnell (Tachykardie), zu langsam (Bradykardie) oder unregelmäßig (Arrhythmie). Unser Ärzteteam steht Ihnen jederzeit als Ansprechpartner zur Verfügung.

Herzrhythmusstörungen können mit zu niedriger oder zu hoher Herzfrequenz, aber auch einem unregelmäßigen Herzschlag einhergehen und zu Symptomen wie Schwindel und Unwohlsein führen, aber auch Bewusstlosigkeit oder einen plötzlichen Herztod verursachen. Bei Herzrhythmusstörungen ist daher die Diagnostik der Ursache für die Therapie sehr wichtig.

Liegt eine Herzrhythmusstörung mit einer zu niedriger Herzfrequenz vor, implantieren unsere Ärzte  meistens einen Herzschrittmacher. Die Ursache einiger Herzrhythmusstörungen mit zu hoher Herzfrequenz ist oft angeboren, auch wenn diese erst im Erwachsenenalter erstmals auftreten. Diese kann unser Ärzteteam zuverlässig mittels eines speziellen Herzkatheters behandeln. Andere Herzrhythmusstörungen mit zu hoher Herzfrequenz sind die Folge eines Herzinfarkts oder einer Herzmuskelerkrankung und lebensbedrohlich. Dann ist neben einer genauen Diagnostik und Therapie der Ursache auch häufig die Implantation eines Defibrillators erforderlich.

Um zu erkennen, welche Art von Herzrhythmusstörungen bei Ihnen vorliegen, nehmen unsere Ärzte einige Untersuchungen und Befragungen vor – sowie eventuell ein Elektrokardiogramm (EKG) oder ein Langzeit-EKG. Dabei ermitteln sie, ob die Rhythmusstörungen im Vorhof oder in der Kammer des Herzens entstehen. Sollten diese Diagnostikverfahren nicht ausreichen, können unsere Kardiologen eine Echokardiografie, eine Magnetresonanztomografie des Herzens (MRT) oder eine Untersuchung im Herzkatheterlabor empfehlen.