Kinder- und Jugendmedizin

Der Bereich Neonatologie an der Helios Kinderklinik Schwerin umfasst die Versorgung von Hochrisikofrühgeborenen und reifen Neugeborenen mit lebensbedrohlichen angeborenen und erworbenen Erkrankungen. Aufgrund der interdisziplinären Zusammenarbeit eines multiprofessionellen Teams stellt die Neonatologie ein Perinatal-Zentrum Level I dar.

Es werden jährlich zwischen 300 und 400 Frühgeborene und kranke Neugeborene mit Krankheitsbildern aus dem nahezu gesamten Spektrum der Neugeborenenmedizin behandelt (ausgenommen Kardiochirurgie), davon ca. 40-50 Kinder mit einem Geburtsgewicht unter 1500 g (very low birth weight, VLBW infants).

Ein besonderes Augenmerk liegt auf den Prinzipien der entwicklungsfördernden Betreuung der Frühgeborenen. Bei der Ernährung des Kindes stehen Muttermilch und Stillen im Vordergrund.

Dabei betrachten wir Sie und Ihr Kind als eine Einheit, d.h. ein enger Kontakt zwischen Ihnen und Ihrem Kind ist uns sehr wichtig.

Leistungsspektrum:

• Intensivmedizinische Versorgung extrem kleiner Frühgeborener (VLBW infants-very low birth weight)
• Sozialmedizinischer Nachsorge nach der Entlassung durch neonatologische Fachschwestern
• iNO-Beatmung, Hochfrequenzoszillationsbeatmung (HFO), nicht-invasive Beatmung (NIV)
• Hypothermie-Behandlung
• Diagnostik von Schlaf-und Atemstörungen im Schlaflabor unserer Klinik
• Operative Versorgung angeborener Fehlbildungen in Kooperation mit unserer Klinik für Kinderchirurgie, incl. Verschluss eines PDA bei Frühgeborenen
• Versorgung von Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten in Kooperation mit unserer Klinik für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
• Neugeborenen-Notarzt mit Abholung kranker Früh-und Neugeborener aus den umliegenden Kliniken                                       

Neugeborenen-Notarzt   Telefon-Nr.: 0385-5205834

• Psychologische Unterstützung von Eltern intensivmedizinisch behandelter Neugeborener
• Unterbringung stabiler Neugeborener in Rooming-in-Zimmern
• Unterbringung einer Begleitperson direkt auf der neonatologischen Station
• Still- und Ernährungsberatung
• Muttermilchspenderinnenbank
• Tägliche physiotherapeutische Mitbehandlung
• Nachsorgeuntersuchungen der Frühgeborenen über das Sozialpädiatrische Zentrum

Qualitätssicherungsmaßnahmen:

• NeoKiss-Erhebung (Surveillance System nosokomialer Infektionen für Frühgeborene auf Intensivstationen)
• Jährliche Information zur Qualität auf dem bundesweiten Portal perinatalzentren.org
• Regelmäßige regionale Fallkonferenz

Die Abteilung Neuropädiatrie hat an unserer Kinderklinik eine jahrzehntelange Tradition. Unsere Patienten mit akuten und chronischen Erkrankungen des zentralen Nervensystem, der peripheren Nerven und der Muskulatur reichen vom wenige Tage alten Neugeborene bis zum 18jährigen jungen Erwachsenen.

Das Spektrum der Erkrankungen schließt zum Beispiel Schmerzen, Entzündungen und Infektionen, angeborene Stoffwechselerkrankungen und Fehlbildungen, neurodegenerative Erkrankungen, unterschiedlichste Entwicklungsverzögerungen, muskuläre Erkrankungen und Bewegungsstörungen ein. Wobei ein besonderer Schwerpunkt unserer Arbeit auf den unterschiedlichsten Formen von Anfallsleiden - sogenannte Epilepsien - liegt. Aber auch Erkrankungen die im Kindes – und Jugendalter selten sind, wie die Narkolepsie oder die Multiple Sklerose, werden bei uns behandelt, Tumoren des zentralen Nervensystems werden zusammen mit unserer Kinderonkologie weiterbetreut.

Unsere Abteilung verfügt über breitaufgestellte diagnostische Möglichkeiten, wie eine auf Kinder spezialisierte EEG-Abteilung, sowie ein entsprechendes Schlaflabor. In der Kinderradiologie stehen modernste bildgebende Verfahren wie CT und MRT zur Verfügung. In Kooperation mit der sogenannten neurophysiologischen Abteilung kann die Funktion von Nerven und Muskeln geprüft werden. Abgerundet wird dies durch ein modernes Hochleistungslabor, sowie die Beratung in der humangenetischen Ambulanz unserer Klinik. So gelingt überwiegend eine rasche und effiziente Diagnostik und  Planung der bestmöglichen Therapieform, die hier unter stationären, bei Bedarf auch pädiatrisch-intensivmedizinischen Bedingungen durchgeführt werden kann.  Unsere Abteilung ist mit spezialisierten Zentren vernetzt, um auch seltene diagnostische und therapeutische Probleme lösen zu können.

Der zum Teil belastende Prozess von Diagnostik und Behandlung kann durch unsere Kinder – und Jugendpsychologin begleitet werden, wenn dies notwendig oder gewünscht ist. Im Besonderen auch die differentialdiagnostische Abklärung möglicher psychosomatischer Erkrankungen  - also immer dann, wenn Symptome seelischen Ursprungs angenommen werden müssen – ist durch die entsprechend spezialisierten Kollegen vor Ort möglich.

Leistungsspektrum

• spezialisiertes Kinder-EEG und Kinder-Schlaflabor

• Kooperation mit Kinderradiologie und humangenetischer Ambulanz, Labor (Liquoranalyse, Antikörperbestimmung, Mikrobiologie etc.)

• Kooperation mit Neurophysiologie –  Elektromyografie (EMG), Nervenleitgeschwindigkeit (NLG), visuell evozierte Potentiale (VEP) etc.

• pädiatrisch – intensivmedizinische Betreuung bei Bedarf (z.B. Plasmapheresen etc.)

• Kooperation mit Kinderonkologie

• konsiliarische Zusammenarbeit mit HNO und Augenheilkunde

• Betreuung durch Kinder – und Jugendpsychologin bei Bedarf, Kooperation mit den Kollegen der pädiatrischen Psychosomatik

• Kooperation mit dem Sozial-Pädiatrischen Zentrum (SPZ) Schwerin

Wir behandeln Kinder und Jugendliche mit Krebserkrankungen, Leukämien und gutartigen Erkrankungen des Blutes.

Dank modernster Therapieverfahren, fortlaufender Forschung und kontinuierlicher Therapieverbesserung sind die meisten bösartigen Erkrankungen heutzutage heilbar. Wesentliche Therapieelemente einer Krebsbehandlung sind Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie und Stammzelltransplantation. Hierfür arbeiten wir eng mit den Abteilungen der Kinderchirurgie, Kinderradiologie, Neurochirurgie, Strahlentherapie, Nuklearmedizin und Pathologie und mit weiteren Kooperationspartnern zusammen.

Die Behandlungsergebnisse bei Kindern mit Krebserkrankungen in Deutschland sind international herausragend. Dies liegt daran, dass die Protokolle bereits seit den 1970er Jahren systematisch verbessert wurden. Alle unsere Patient:innen werden entsprechend der aktuellen Therapieoptimierungsstudien der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) bzw. der internationalen Fachgesellschaft SIOP behandelt.

Ein Schwerpunkt unserer Abteilung ist die Behandlung therapie-schwieriger Krebserkrankungen, bei denen die etablierten Protokolle nicht erfolgreich waren. In der Arbeitsgruppe „Experimentelle Onkologie“ können wir Tumorzellen von Patient:innen in Kultur nehmen und auf Zytostatika-Resistenz in vitro testen. So können wir oft auch für Patient:innen mit therapie-resistenten Erkrankungen eine individuelle Behandlungsstrategie entwickeln.

Unsere Behandlungsschwerpunkte

• Leukämien (wie z. B. ALL, AML, CML)
• Lymphome (wie z. B. Hodgkin-Lymphom, B-NHL, T-NHL, großzelliges anaplastisches Lymphom)
• Hirn- und Rückenmarkstumore (wie z. B. Medulloblastom, Astrozytom, Glioblastom, Ependymom, Kraniopharyngeom, ATRT)
• Neuroblastome
• Nephroblastome (WilmsTumor)
• Osteosarkom
• Ewing-Sarkom
• Weichteiltumore (wie z. B. Rhabdomyosarkom, undiff. Sarkom, Nervenscheidentumor, ATRT)
• Keimzelltumore (wie z.B. Chorionkarzinom, Dottersacktumor, Granulosazelltumor, Teratom, Hodenkarzinom)
• Endokrine Tumore (Pankreas-, Schilddrüsentumore, Phäochromozytom)
• Retinoblastom
• Hepatoblastom
• Langerhanszell-Histiozytose
• Gefäßtumore (wie z.B. Lymphangio-Endotheliom)
• andere seltene Tumore (z. B. Nierenzellkarzinom, Leberzellkarzinom und seltene Leukämien)
• gutartige Erkrankungen des Blutes (z.B. Thalassämien, Sichelzellerkrankung, Gerinnungsstörungen)

Im Notfall sind wir immer für Sie über unsere 24-Stunden-Rufbereitschaft erreichbar!

Außerhalb der regulären Arbeitszeit erreichen Sie uns rund um die Uhr über die Station D1 unter (0385) 520-2710.

Die psychologische Versorgung ist Teil des Behandlungsspektrums der Kinderklinik Schwerin. Sie übernimmt diagnostische, beratende und begleitende Aufgaben.

Kinder und Jugendliche haben zahlreiche Entwicklungsaufgaben zu bewältigen. Täglich sind sie herausgefordert diese in der Familie, KiTa, Schule oder auch in der Ausbildung unter Beweis zu stellen. Nicht immer funktioniert dies komplikationslos.

Kommen noch weitere Schwierigkeiten wie akute oder sogar chronische Erkrankungen hinzu, kann das die betroffenen Kinder und Jugendlichen samt ihrer Familie auf eine harte Probe stellen.

Wir möchten Ihnen und ihrem Kind helfen mit diesen Situationen besser umzugehen und Ihnen beratend zur Seite stehen.  Zusätzlich können wir besprechen welche Hilfen während und nach dem Krankenhausaufenthalt wichtig sind.

Ziel ist es, in akuten Krisensituationen zur persönlichen Stabilisierung beizutragen und Möglichkeiten zur  Ressourcenstärkung  zu entwickeln.

Leistungsspektrum:

Psychologische Diagnostik

• Exploration
• Verhaltensbeobachtung
• Entwicklungs-, Leistungs-, neuropsychologische Diagnostik
• Diagnostik von Verhalten und psychosozialer Funktionalität

Psychologische Beratung und Psychoedukation

Psychologische Begleitung und Betreuung

•  In akuten Krisensituationen
• Bei chronischen Erkrankungen,
  -Diabetes, im Sinne der Multimodalen Komplexbehandlung,
  -onkologischen und hämatologischen Erkrankungen, im Sinne der Psychosozialen Basisversorgung,
  -Rheuma, entzündlichen Darmerkrankungen, Mukoviszidose, Neurodermitis,…

• Bei pränatalen Komplikationen, Frühgeburtlichkeit, im Sinne der Versorgung gemäß eines Perinatal-Zentrums Level I

Vernetzung und Weitervermittlung zu therapeutischen Angeboten

… wenn sich die Seele über den Körper äußert …

Beispiel: Lena ist 15 Jahre alt, sie klagt seit zwei Jahren über Kopfschmerzen. Zunächst fielen sie ihr einmal im Monat auf. Mittlerweile ist sie mehrfach in der Woche so stark beeinträchtigt, dass sie nicht mehr zur Schule gehen kann. Die Untersuchungen, die bisher gemacht wurden, um eine Ursache zu finden, waren alle unauffällig. So wie diesem Mädchen geht es vielen Kindern und Jugendlichen. Sie nehmen körperliche Beschwerden wie Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel oder auch einen allgemeinen Leistungsknick wahr. Alle Untersuchungen, die die Beschwerden erklären könnten, bleiben aber unauffällig. Häufig sind dann krankmachende seelische Spannungen die Ursache der Symptome.

Welche Patienten behandeln wir?

Kinder und Jugendliche ab ~ 10 Jahren

• mit psychosomatischen Beschwerden (z.B. Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Schwindel, Übelkeit)

• zur Unterstützung bei chronischen Erkrankungen (z.B. Diabetes mellitus, Epilepsie, entzündliche Darmerkrankungen, Neurodermitis)

• mit Schulvermeidung aufgrund von depressiven/ängstlichen Symptomen
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Was bieten wir an?

• kinderheilkundliche und kinderpsychiatrische und -psychologische Diagnostik

• multimodale Einzel-, Kleingruppen und Familientherapie, Dyaden

• Ergo-, Kunst-, Musik- und Spieltherapie

• Entspannungstherapie

• Psychoedukation, soziales Kompetenztraining

• Kleingruppenbeschulung

• pharmakologische Behandlung

• Kooperation mit allen, die für unsere Patienten wichtig sind (z.B. Bezugspersonen, Schule, Jugendamt)
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Wie verläuft die Therapie?

Zu Beginn des Aufenthaltes kann noch ausstehende organische Diagnostik erfolgen. Die Kinder und Jugendlichen werden insgesamt zirka acht Wochen auf unserer interdisziplinären Abteilung in der Kinderklinik therapeutisch betreut. Von Samstag auf Sonntag kann eine therapeutische Belastungserprobung in der Häuslichkeit erfolgen.

Tagesablauf (Beispiel)

07:00 Uhr: Morgenrunde,gemeinsames Frühstück

07:45-10:15 Uhr: Schule

10:30-11:30 Uhr: Kunst

11:30-12:30 Uhr: Mittag

12:30-13:15 Uhr: Individualstunde

14:00-15:00 Uhr: Entspannung

15:00-16:00 Uhr: Einzelgespräch

16:00-17:00 Uhr: Bewegung

17:30 Uhr: gemeinsames Abendbrot, Abschlussrunde

18:00-20:00 Uhr: Freizeit

20:00-21:00 Uhr: Einzelarbeit

21:00 Uhr: Nachtvorbereitung

21:30 Uhr: Nachtruhe

Ansprechpartner

Dr. med. Heike Haase
Oberärztin in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

M. Sc. Stina-Muriel Metzlaff
Psychologin

Kontakt Station D3-P:
T (0385) 520-5483
T (0385) 520-2715 (nach 18:00 Uhr)

Die Kinderradiologie der Helios-Kliniken Schwerin ist eine Abteilung des Instituts für Radiologie und Neuroradiologie.

Die Kinderradiologie nimmt innerhalb der Radiologie eine besondere Stellung ein. Denn Kinder sind keine kleinen Erwachsenen!

Für die optimale Versorgung der Kinder in unserem Institut stehen ausgebildete Kinderradiolog*innen zur Verfügung. Das sind Radiolog*innen, welche eine zusätzliche, jahrelange Ausbildung im Bereich Kinderradiologie mit anschließender Prüfung absolviert haben.

Dabei arbeiten wir stets in enger Kooperation mit der Klinik für Kinderheilkunde einschließlich der Abteilung für Frühgeborene und der Intensivstation, der Kinderchirurgie und der Kinderanästhesie zusammen. Neben den Patient*innen der Helios Kliniken betreuen wir auch die Schützlinge der Schwerpunktambulanzen und des Sozialpädiatrischen Zentrums.

Zur Versorgung unserer kleinen Patient*innen stehen uns alle bereits vorgestellten Verfahren des Instituts für Radiologie zur Verfügung: Konventionelles Röntgen einschließlich Durchleuchtung, Computertomographie, Magnetresonanztomographie einschließlich Fetaler Diagnostik (also die Untersuchung von noch Ungeborenen im Mutterleib), Ultraschall, PET-CT in Kooperation mit der Nuklearmedizin, Interventionen (CT, Ultraschall, Durchleuchtung), Angiographie.

Ein besonderes Augenmerk richten wir dabei auf den kindergerechten Umgang. So versuchen wir stets spielerisch unsere kleinen Patient*innen an die Untersuchungen heranzuführen und dadurch negative Erfahrungen mit Ärzt*innen und Krankenhäusern gering zu halten und durch geduldige Hinwendung auch Narkosen zu vermeiden.

Selbstverständlich liegt uns ein sparsamer Einsatz von Röntgenstrahlung am Kind sehr am Herzen. Jede Untersuchung wird von uns kritisch nach ihrem Nutzen hinterfragt. Röntgenstrahlen werden nur angewendet, wenn sie einen relevanten Vorteil für unsere Patient*innen haben.

Natürlich besteht unser Team nicht nur aus den Radiolog*innen. Besonders im Ultraschall arbeiten wir stets mit speziell am Kind ausgebildeten Krankenschwestern zusammen. Auch die in der Abteilung beschäftigten medizinisch-technischen Assistent*innen (MTRA) sind auf den Umgang mit Kindern geschult.