Radiologie, Kinder- und Neuroradiologie

Die konventionelle Röntgenuntersuchung wird auch als Projektionsradiographie bezeichnet. Hierbei werden Röntgenstrahlen zur Erzeugung von zweidimensionalen Bildern eingesetzt. Eine Röntgenröhre erzeugt die Röntgenstrahlen, die den zu untersuchenden Körperteil des Patienten durchdringen bevor sie ein Messmedium belichten. Je nach Dichte des durchleuchteten Gewebes werden die Strahlen dabei unterschiedlich stark abgeschwächt, was zu einer unterschiedlich starken Belichtung des Mediums führt.
Klassischerweise werden auf diese Art und Weise Knochen und der Brustraum, seltener auch der Bauchraum untersucht. Insbesondere für die Beurteilung von Skelettanteilen werden häufig Aufnahmen in mehreren Ebenen angefertigt, wodurch die Interpretation der Bilder erst ermöglicht wird.

An unserem Institut und in der zentralen Notaufnahme/Rettungsstelle stehen diverse Röntgengeräte zur Verfügung. Die Untersuchung von Intensivpatienten erfolgt durch den Einsatz von mobilen Röntgengeräten.

Die Durchleuchtung ist ein spezielles Verfahren der Projektionsradiographie, bei dem mit Hilfe von Röntgenstrahlen die Funktion der inneren Organe und Gelenke sowie deren Bewegung bzw. Beweglichkeit untersucht werden kann. Hierbei sendet eine Röntgenröhre während der gesamten Untersuchung kontinuierlich niedrig dosierte Röntgenstrahlen. Es entstehen bewegte zweidimensionale Bilder, die der Radiologe auf einem Monitor in Echtzeit betrachten kann. Der Untersuchungstisch und die Röntgeneinheit sind bei der Durchleuchtung frei beweglich und ermöglichen die Erstellung von Bildern in allen erdenklichen Lagen.

In der Regel ist hierzu die Gabe eines Kontrastmittels erforderlich, um die Strukturen besser abgrenzen zu können. Zur Untersuchung des Magen-Darm-Traktes wird beispielsweise das Kontrastmittel entweder oral (über den Mund) oder rektal (über den Enddarm) verabreicht und der weitere Transport unter der Durchleuchtung betrachtet. Hierbei können wertvolle Informationen zur Diagnose oder Therapieplanung gewonnen werden.

An unserem Institut steht ein Durchleuchtungsarbeitsplatz zur Verfügung.

Die Computertomographie (CT) unterscheidet sich grundsätzlich von den klassischen Röntgenaufnahmen, denn sie erlaubt aus den gewonnenen Bildern Rekonstruktionen in allen denkbaren Raumebenen zu rekonstruieren. Dadurch ist sie der herkömmlichen zweidimensionalen Röntgenaufnahmetechnik deutlich überlegen.

Während der CT-Untersuchung liegt der Patient in einem kurzen Tunnel, in dem eine Röntgenröhre rotiert und fächerförmig Strahlen aussendet, die den Körper des Patienten durchdringen und auf der gegenüberliegenden Seite von Detektoren empfangen werden. Aus der Schwächung der Röntgenstrahlen durch die verschiedenen Gewebestrukturen des Patienten ergibt sich das Signal, welches vom Computer in verschiedene Grautöne umgewandelt wird.

Die Computertomographie gehört zu den wichtigsten radiologischen Untersuchungsverfahren, die sich insbesondere zur Beurteilung der Organe des Brust- und Bauchraums, des Skeletts sowie der Blutgefäße und des Herzens eignet. In der Krebsmedizin (Onkologie) stellt die Computertomographie das entscheidende bildgebende Verfahren zur Erkennung und Verlaufsbeurteilung von Tumoren dar. Aufgrund der kurzen Untersuchungsdauer von oft nur wenigen Sekunden wird die Computertomographie auch zur schnellen Untersuchung von Schwerverletzten und Intensivpatienten eingesetzt.

Häufig ist für die Untersuchung im CT eine Kontrastmittelgabe erforderlich. Dabei werden jodhaltige Kontrastmittel über eine Vene direkt während der Untersuchung in den Körper gespritzt. Dadurch werden vor allem die inneren Organe noch detailreicher dargestellt und die Untersuchung noch aussagekräftiger.

Mit Hilfe der Computertomographie ist es außerdem möglich, zuverlässig Gewebeproben aus kleinen oder schwer zugänglichen Regionen zu gewinnen.

An unserem Institut stehen rund um die Uhr insgesamt drei moderne Computertomographen zur Verfügung.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein radiologisches Bildgebungsverfahren, mit dem Schnittbilder vom Inneren des Körpers ohne Röntgenstrahlen erzeugt werden können. Das Prinzip der MRT beruht auf der Tatsache, dass unser menschlicher Körper zu mehr als 80 Prozent aus Wasser besteht, wobei verschiedene Gewebe unterschiedlich viele Wasserstoffatome (Protonen) enthalten. Diese Protonen werden durch die elektromagnetischen Wechselfelder im Magnetfeld während einer MRT-Untersuchung angeregt und erzeugen unterschiedliche elektrische Signale. Die Patienten merken davon selber nichts, aber sehr leistungsfähige Computer messen die Beeinflussung der Wasserstoffatome und berechnen daraus detaillierte Bilder, auf denen krankhafte Veränderungen gut erkennbar sind. Durch die Verabreichung eines Kontrastmittels wird die Beurteilbarkeit der verschiedenen Gewebestrukturen noch weiter verbessert.
Insbesondere die Gelenke einschließlich Sehnen und Bänder, das Knochenmark, die Weichgewebe und die soliden Bauchorgane, aber auch das Gehirn und das Rückenmark und Blutgefäße können mit diesem Verfahren zuverlässig untersucht werden. Ein weiterer Schwerpunkt der Magnetresonanztomographie ist die Untersuchung des Herzens, wobei insbesondere die Herzfunktion aber auch der Herzmuskel und dessen Durchblutung detailliert beurteilt werden können. Zunehmend wird die MRT auch zur Beurteilung der Prostata eingesetzt.
Im größeren Umkreis sind wir das einzige Institut mit der Möglichkeit zur nicht-invasiven Bestimmung des Eisen- und Fettgehalts der Leber mittels MRT.

An unserem Institut stehen insgesamt zwei Magnetresonanztomographen mit unterschiedlicher Feldstärke (1,5 und 3 Tesla) zur Verfügung.