Schulterchirurgie

In kleinen Schnitten zum Erfolg

Wenn die Funktion der Schulter durch Verletzungen, Verschleiß oder Gelenkerkrankungen eingeschränkt ist oder Schmerzen verursacht, kann eine Schulterarthroskopie oftmals die Ursachen gezielt behandeln. Wir sind auf die Durchführung von minimal invasiven Schulterarthroskopien spezialisiert.

Vorbereitung

Die Durchführung der Schulterarthroskopie erfordert die vorherige Vorstellung in der Schultersprechstunde. Hier besprechen wir das genaue Operationsausmaß und klären Sie über mögliche  Risiken auf. Zudem informieren wir Sie, ob ein stationärer Aufenthalt erforderlich ist oder die Operation ambulant durchgeführt werden kann.

Behandlung

Eine Schulterarthroskopie dauert je nach Diagnose zwischen 30 Minuten und 2 Stunden. Durch kleine Hautschnitte am Schultergelenk wird eine Kamera von etwa 4 Millimetern Durchmesser in das Gelenk eingebracht. Je nach Eingriff kommen bis zu 2 weitere Instrumente über separate, etwa 1 cm große, Hautschnitte zum Einsatz. So vermeiden wir einen großen Hautschnitt mit Verletzung der umgebenden Muskeln, Bänder und Sehnen. Durch die Beweglichkeit der Kamera können wir das gesamte Gelenk und die umgebenden Strukturen betrachten und behandeln.

Die Schulterarthroskopie ist für den Patienten weniger belastend als die offene Operation, die Heilungszeit ist kürzer. Zudem ist die Rate der Infektionen und Wundheilungsstörungen bei der arthroskopischen Operation in der Regel geringer.

Nachsorge

Im Anschluss an die Operation erhalten Sie je nach Diagnose einen Verband und / oder eine Armschlinge.

Wenn der Eingriff ambulant durchgeführt wurde, können Sie etwa 4-6 Stunden nach Narkoseende und nach Gespräch mit dem Arzt das Krankenhaus verlassen. Sie erhalten einen Entlassungsbericht.

Erfordert der Eingriff einen stationären Aufenthalt, so bespricht der Operateur mit Ihnen am Operationsabend die Ergebnisse der Operation. Ein Aufenthalt ist je nach Eingriffsart für 1 bis 4 Nächte erforderlich. 

Für eine bewegliche Schulter

Schäden der Rotatorenmanschette führen zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen des Schultergelenkes. Neben konservativen Behandlungsmöglichkeiten kommt eine chirurgische Therapie in Frage.

Verletzungen oder verschleißbedingte Schäden an der Rotatorenmanschette sind ein häufiger Grund für Schmerzen und Kraftminderungen am Schultergelenk. Diese Defekte werden in der Regel im Ultraschall oder der MRT–Untersuchung nachgewiesen.

Behandlung der Rotatorenmanschette

Die Behandlung der Rotatorenmanschette erfolgt bei kleineren Defekten in der Regel durch Krankengymnastik und Medikamente. Bei größeren Schäden oder einem Sehnenabriss ist oftmals eine Operation erforderlich.

In unserer Klinik bieten wir die komplette Behandlung vom Taping bis zur minimalinvasiven arthroskopischen Rekonstruktion der Sehnen an. Dabei werden die Sehnen mit kleinsten Instrumenten sorgfältig genäht und mit Ankern wieder in den Knochen eingesetzt. Auch die Nachbehandlung führen wir auf Wunsch bei uns durch.

Die Bausteine des Erfolges

Leider halten Endoprothesen nicht immer ein Leben lang. Kommt es zu Problemen nach Unfällen oder Lockerungen der Prothese, kann ein Ersatz – oftmals ein Teilersatz – die Beschwerden deutlich lindern.

Keine Endoprothese hält ewig. Dennoch halten Schulterprothesen aufgrund der geringeren Belastung des Schultergürtels im Vergleich zum Hüft- oder Kniegelenkersatz oftmals deutlich länger.

Behandlung

Bei Problemen durch Abnutzung der eingesetzten Komponenten, Lockerung des Implantates oder Riss erforderlicher Sehnen, die Schmerzen verursachen oder die Bewegung beeinträchtigen, bieten wir verschiedene Möglichkeiten der Wechsel-Endoprothetik.

Im Helios Klinikum Siegburg verwenden wir voll-modulare Systeme. Dadurch ist es meistens nicht erforderlich, die gesamte Endoprothese zu entfernen. Einzelne Bausteine können ersetzt oder verändert werden.

Sollte einmal ein vollständiger Ersatz erforderlich sein, haben wir auch hier die passende Lösung für Sie. Wir beraten Sie gern in unserer Schulterchirurgie-Sprechstunde.

Wo Enge nicht gemütlich ist

Bei Schmerzen in der Schulter kann das Schulter-Enge-Syndrom ursächlich sein. Oftmals kann nur die arthroskopische Operation dauerhaft Abhilfe schaffen.

Beim Schulter-Enge-Syndrom entsteht aufgrund einer Enge zwischen dem Oberarmkopf und dem Schulterdach ein Schmerz. Dieser wird durch Schleimbeutel-Entzündungen, Sehnenveränderungen und Verkalkungen ausgelöst. Die Erkrankung führt anfangs zu bewegungsabhängigen Schmerzen, später sind Dauerschmerzen und vor allem Nachtschmerzen möglich.

Behandlung des Schulter-Enge-Syndroms

Für das Engpass-Syndrom gibt es je nach Ursache verschiedene Behandlungsstufen. Die erste Stufe umfasst eine Salbentherapie, örtliche Kälteanwendungen und begleitende schmerzstillende Medikamente. Im weiteren Verlauf können gezielte Krankengymnastik und eine örtliche Spritzen-Therapie notwendig werden, um den Reizzustand unter dem Schulterdach zu reduzieren. Viele Engpass–Syndrome heilen dadurch zumindest vorübergehend.

Wenn diese Maßnahmen über einen längeren Zeitraum trotz konsequent angewandter Therapie nicht zu einem Erfolg führen, ist oftmals eine arthroskopische Operation notwendig. Hierbei wird der Raum unter dem Schulterdach erweitert und so mehr Platz für die Sehnen geschaffen. Vorhandener Kalk, der entzündete Schleimbeutel oder die Knochenanbauten des Schultereckgelenkes können in einer Sitzung entfernt werden.