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Wenn es zu Ablagerungen oder Gewebsdefekten der Netzhaut kommt, klagen Patienten über Symptome des Verzerrtsehens oder über Beeinträchtigungen der Sehkraft. Unsere Ärzte sind auf Operationen der Netzhaut spezialisiert.
Bei der sogenannten epiretinalen Gliose kommt es auf der Netzhautoberfläche zu Ablagerungen von Zellen, welche mit der Zeit zunehmen und zur Ausbildung von Gewebsmembranen führen können. Diese Membranen auf der Netzhautoberfläche können die Netzhaut verziehen und hierdurch erhebliche Sehstörungen verursachen. Über einen ähnlichen Mechanismus kommt es zur Entstehung des sogenannten Makulaforamens, einem Netzhautloch direkt im Sehzentrum (Makula), welches zu einem Sehverlust führt.
Das Makulaforamen und die epiretinale Gliose können nur operativ behandelt werden. Dieser mikrochirurgische Eingriff sollte nur von erfahrenen Netzhautchirurgen durchgeführt werden, da hier direkt im Bereich des Sehzentrums operiert wird. Die Augenklinik Wiesbaden ist in besonderer Weise auf Netzhaut-Operationen spezialisiert. Professor Dithmar ist ein national und international renommierter Netzhautchirurg und hat viele tausend Netzhautoperationen durchgeführt. Die Augenklinik Wiesbaden hat es sich zur Aufgabe gemacht, die operativen Techniken ständig zu optimieren. Unser Ärzteteam informiert Sie über die Erkrankungen und die Behandlungsmöglichkeiten.
Durch Beschädigungen der Netzhaut kann es zu einer Ablösung dieser kommen. Das führt zu Sehstörungen, welche die Betroffenen erheblich einschränken können. Wir sind auf die operative Behandlung von Netzhautablösungen spezialisiert.
Bei der Netzhautablösung löst sich die Netzhaut und somit die für das Sehen notwendigen Sinneszellen von der darunterliegenden Augenschicht (sogenanntes "Retinales Pigmentepithel"). Die Ursache ist meistens ein Defekt in der Netzhaut. Hierbei kann es sich um ein kleines Netzhautloch bis hin zu großen Netzhautrissen handeln. Netzhautdefekte können entstehen, wenn der das Augeninnere ausfüllende Glaskörper (der eine Gelee-artige Konsistenz hat), an der Netzhaut zieht und diese dadurch einreist. Durch den Zug an der Netzhaut werden die Sinneszellen an dieser Stelle aktiviert und es kann zu Lichterscheinungen (Blitze-Sehen) kommen - ohne dass tatsächlich Licht in das Auge gelangt. Wenn mit der Netzhaut ein Blutgefäß einreißt, folgt eine Einblutung in den Glaskörper, dieses Blut wirft Schatten auf die Netzhaut, so dass plötzlich schwarze Punkte wahrgenommen werden. An der Stelle, wo die Netzhaut sich ablöst, kann nicht mehr normal gesehen werden, so dass ein schwarzer Schatten auftritt. Mit zunehmender Netzhautablösung nimmt dieser Schatten zu, so dass typischerweise der Patient den Eindruck hat, dass "eine schwarze Mauer aufsteigt", ein "schwarzer Vorhang" fällt bzw. sich der Schatten von der Seite in das Sehfeld hineinschiebt. Es kann hierdurch zur Erblindung kommen. Eine Netzhautablösung verläuft in der Regel schmerzfrei. Die Netzhautablösung kann nur durch eine Operation behandelt werden.
Die Netzhautablösung ist eine schwere Erkrankung und die Operation ein komplexer chirurgischer Eingriff. Daher sollte die operative Versorgung von einem spezialisierten Netzhautchirurgen durchgeführt werden, der über langjährige Erfahrungen verfügt. Es besteht prinzipiell ein Risiko, dass es postoperativ nicht zu einer Wiederanlage der Netzhaut kommt, bzw. dass sich die Netzhaut erneut ablöst. Dies würde dann eine weitere Operation erforderlich machen.
Gefürchtet ist das Auftreten von biologischen Reaktionen, bei denen sich Zellen auf der Netzhautoberfläche vermehren und dort Membranen bilden, welche die Netzhaut durch Zugkräfte wieder ablösen können. Ob und in welchem Ausmaß eine solche Reaktion (Fachbegriff: "Proliferative Vitreoretinopathie") auftritt ist vor der Operation nicht vorhersehbar und hängt ab von dem Schweregrad der Netzhautablösung ab. Besteht eine Netzhautablösung mit Ablösung der zentralen Netzhaut kann die Operation geplant werden, d.h. dann geht es nicht in erster Linie um eine möglichst schnelle Versorgung sondern die Operation kann unter den bestmöglichsten Umständen geplant werden. Gerade in einer Wochenendsituation ist es dann möglicherweise besser die Operation nicht unter Notfallbedingungen sondern mit dem erfahrenstem Operateur und eingespieltem Operationsteam am nächsten Werktag durchzuführen.
Der „Graue Star“ führt bei den Betroffenen zu erheblichen Einschränkungen des Sehvermögens. Eine Operation kann die Sehkraft wieder herstellen. Minimal-invasive Techniken bieten eine sanfte Methode mit sehr kurzer Genesungszeit.
Der Name "Grauer Star" (Katarakt) beschreibt die Trübung der Augenlinse und leitet sich ab von der sichtbaren grauen Färbung hinter der Pupille bei fortgeschrittenem Katarkatstadium.
Die normalerweise klare Augenlinse verändert sich im Verlauf des Lebens und lässt einfallendes Licht immer weniger durch. Es kommt zu Blendungsempfindlichkeit, Einschränkung des Farbensehens und zu fortschreitender Sehverschlechterung.
Durch eine Katarakt-Operation kann die Sehkraft wieder hergestellt werden. Die Operationstechniken werden ständig weiterentwickelt. An der Augenklinik Wiesbaden werden ausschließlich minimal-chirurgische Techniken eingesetzt. Dadurch muss das Auge nicht genäht werden und es kommt zu einer sehr schnellen Erholung der Sehkraft. Ein Verband ist nur am Operationstag nötig. An die Stelle der getrübten Linse wird eine Kunstlinse eingesetzt.
An unserer Augenklinik Wiesbaden bieten wir das ganze Spektrum hochmoderner Kunstlinsen an, so auch alle Arten von Kunstlinsen mit besonderen optischen Eigenschaften (asphärisch, trifokal, multifokal, Blaulichtfilter, add-on-IOL etc.). Unser Team aus Ärzten und Optikern berät Sie bei der Wahl der für Sie am besten geeigneten Kunstlinse. Die Katarakt-Operation kann in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt werden. Wir beraten Sie gerne, ob für Sie persönlich ein stationärer Aufenthalt empfehlenswert ist. Wenn Sie Blutgerinnungs-hemmende Medikamente einnehmen (z.B. Marcumar®, Xarelto®, Elliquis®), müssen diese dank der speziellen Kleinschnitt-Katarakt-Operationstechnik in der Regel nicht abgesetzt werden. Dies ist für die betroffenen Patienten eine wesentliche Erleichterung und wir beraten Sie diesbezüglich.
Infolge einer Zuckererkrankung (Diabetes mellitus) können schwerwiegende Augenerkrankungen auftreten. Wir sind auf die Behandlung von diabetesbedingten Netzhauterkrankungen spezialisiert.
Infolge einer Zuckererkrankung (Diabetes mellitus) können schwerwiegende Augenerkrankungen auftreten, weshalb Patienten, die unter Diabetes leiden regelmäßig bei ihrem Augenarzt kontrolliert werden sollten. Veränderungen im Bereich der Netzhaut können zu Flüssigkeitseinlagerungen im Netzhautgewebe und nicht selten auch zur Ausbildung neuer, minderwertiger Gefäße führen.
Mit Hilfe moderner Untersuchungsmethoden kann das genaue Ausmaß der Erkrankung bestimmt werden. Zu den therapeutischen Möglichkeiten der Behandlung gehören die Laserbehandlung, medikamentöse Behandlungen und bei fortgeschrittenen Stadien operative Eingriffe.
Die altersabhängige Makuladegeneration führt zu Beeinträchtigungen der Sehkraft. Wir sind auf die Behandlung der Makuladegeneration spezialisiert.
Die altersabhängige Makuladegeneration (AMD) ist eine Erkrankung, die schwerpunktmäßig an der Augenklinik Wiesbaden behandelt wird. Sowohl in der Grundlagenforschung wie auch in der klinischen wissenschaftlichen Forschung konnten in den letzten Jahren hier deutliche Erfolge erzielt werden. Professor Dithmar hat seit vielen Jahren nationale und internationale multizentrische Studien durchgeführt, die zur Zulassung und Einführung effektiver Medikamente geführt haben.
Unser Ärzteteam berät Sie, welche Behandlung für Sie persönlich geeignet ist.
Akute und langfristige Therapie von Gefäßverschlüssen des Auges. Wir klären gemeinsam mit Ihnen, welche Behandlungsmöglichkeiten in Frage kommen und welche die für Sie geeignete ist.
Gefäßverschlüsse im Auge können unterschiedliche Gefäße betreffen und zu einer massiven Sehverschlechterung führen. Die akute und langfristige Therapie richtet sich danach, welches Gefäß betroffen ist und in welchem Ausmaß hierdurch Augengewebe unterversorgt wird. Neben einer medikamentösen Therapie kann auch eine Laserbehandlung oder eine Operation erforderlich werden. Die Ursachenabklärung muss umfangreich in Zusammenarbeit mit anderen klinischen Disziplinen erfolgen.
Die Gefahr des grünen Stars besteht darin, dass die Krankheit häufig zunächst unbemerkt bleibt, Ausfälle im Sehfeld werden häufig erst spät wahrgenommen. Die Behandlung des grünen Stars ist komplex. Unsere Augenklinik besitzt eine separate Sektion zur Behandlung von Glaukomerkrankungen.
Der grüne Star ist eine Erkrankung, bei der es zu einer fortschreitenden Schädigung des Sehnervens meist aufgrund eines erhöhten Augeninnendrucks kommt. Die Erkrankung verläuft typischerweise schmerzfrei und langsam. Die entstehenden Ausfälle im Sehfeld werden häufig erst spät vom Patienten wahrgenommen. Daher sind Vorsorgeuntersuchungen bei Ihrem Augenarzt sinnvoll.
Es gibt viele verschiedene Formen des grünen Stars. Der Augeninnendruck kann im Tagesverlauf stark schwanken. Es kann erforderlich werden unter stationären Bedingungen ein Druckprofil zu erstellen um Druckspitzen zu erfassen. Die Behandlung des Glaukoms ist komplex und muss erreichen, dass der Sehnerv nicht weiter geschädigt wird. Zur medikamentösen Behandlung stehen verschieden Medikamente zur Verfügung. Diese können auch kombiniert werden. Es bestehen zahlreiche verschiedene operative Möglichkeiten, um den erhöhten Augeninnendruck zu regulieren. Es bedarf einer umfangreichen Erfahrung des Operateurs um die Dosierung des chirurgischen Effektes optimal zu erreichen. Die Augenklinik Wiesbaden hat eine eigene Sektion für Glaukomerkrankungen, die von Herrn Oberarzt Dr. med. J. Wahl geleitet wird. Herr Dr. Wahl ist ein national und international renommierter Glaukom-Experte, der über eine jahrzehntelange Erfahrung mit Glaukomerkrankungen verfügt und viele tausend Glaukomoperationen durchgeführt hat.
Wenn es zu altersbedingten oder krankheitsbedingten Fehlstellungen des Augenlids kommt kann dies zu Schmerzen oder Scheuern der Wimpern auf der Augenoberfläche führen. An unserer Augenklinik bieten wir eine eigene Sektion für Plastische und Rekonstruktive Lidchirurgie.
Fehlstellungen der Augenlider können durch Erkrankungen oder aber altersbedingt auftreten. Das Lid kann sich nach innen einrollen (sogenanntes Entropium), was zu einem schmerzhaften Scheuern der Wimpern auf der Augenoberfläche führt. Das Lid kann sich nach außen von der Augenoberfläche abheben und umschlagen (sogenanntes Ektropium), was mit chronischer Rötung und Tränenfluss einhergeht. Eine weitere Fehlstellung ist das hängende Oberlid (Ptosis), wodurch die Öffnung des Auges eingeschränkt wird.
Die Augenklinik Wiesbaden hat eine eigene Sektion für Plastische und Rekonstruktive Lidchirurgie, die von sehr erfahrenen Lidchirurgen geleitet wird.
Erschlaffte, vermehrte Haut auf dem Augenlid kann zu einer vermehrten Belastung der Muskulatur sowie zu kosmetischen Beeinträchtigungen führen. Die Behandlung erfordert spezialisierte Kenntnisse der Lidchirurgie.
Die Erschlaffung der Oberlidhaut ist relativ häufig und führt dazu, dass die erschlaffte, vermehrte Haut schwer auf dem Oberlid lastet. Bei der Öffnung des Auges muss dieses Gewicht mit hochgehoben werden, was zu einer vermehrten Anstrengung der Muskulatur führt. Bei stärkerem Ausmaß wird die Stirnmuskulatur zusätzlich eingesetzt um das Auge zu öffnen, was an einer Faltenbildung im Stirnbereich erkennbar ist. Die Folgen sind eine schnellere Ermüdung der Augen und eine kosmetische Beeinträchtigung.
Auch das Unterlid kann durch Hauterschlaffung und Fettumverteilung kosmetisch beeinträchtigt werden. Die Operation besteht nicht nur in aus einer Entfernung der überflüssigen Haut, sondern muss sorgfältig geplant und dosiert werden um ein kosmetisch perfektes Ergebnis zu erzielen. Der Eingriff sollte daher nur von erfahrenen Augenärzten durchgeführt werden, die auf dem Gebiet der Lidchirurgie spezialisiert sind. Kenntnisse über kosmetisch-ideale Schnittführungen und das Verhalten des Fettgewebes, welches zur Optimierung des Ergebnisses punktuell mitentfernt werden muss, sind zwingend erforderlich. Eine zusätzliche Erschlaffung der Augenbrauen sollte ebenfalls chirurgisch versorgt werden.
Die Augenklinik Wiesbaden hat eine eigene Sektion für Plastische und Rekonstruktive Lidchirurgie, die von sehr erfahrenen Lidchirurgen geleitet wird.
Tumore im Bereich der Augen müssen zunächst feingeweblich untersucht werden, um dann sicher entfernt zu werden um eine Ausdehnung des Tumors zu verhindern.
Tumore im Bereich der Augenlider können gut abgrenzbar wachsen, sie können sich aber auch unter der Lidhaut ausdehnen und sind dann nicht eindeutig erkennbar. In diesem Fall muss Gewebe entnommen und feingeweblich durch den Pathologen untersucht werden.
Diese Untersuchungen sind aufwendig und können ein bis zwei Tage benötigen. Bis die Untersuchungen abgeschlossen sind, bleibt die Wunde offen unter einem sterilen Verband. Je nach Ergebnis der feingeweblichen Untersuchung muss dann entweder weiteres Gewebe entfernt und erneut untersucht werden oder aber die Wunde kann verschlossen werden. Das Ziel muss es sein, den gesamten Tumor sicher komplett zu entfernen, da sonst eine Ausdehnung des Tumors in tiefere Gewebsschichten droht.
Die Behandlung einer Schielerkrankung ist komplex. Ziel der Behandlung ist die Förderung der Sehkraft und die Behebung der Schielstellung.
Eine Schielstellung der Augen kann verschiedene Ursachen haben und muss von speziell ausgebildeten Fachkräften (Orthoptisten) und Augenärzten abgeklärt und behandelt werden. Die Behandlung von Schielerkrankungen ist komplex und stellt daher einen eigenen Bereich innerhalb der Augenheilkunde dar. Das Ziel besteht darin, die Sehkraft beider Augen bestmöglich zu fördern und die Schielstellung operativ zu beheben. Die Augenmuskelchirurgie sollte nur von erfahrenen Augenärzten durchgeführt werden, da detaillierte Kenntnisse über die Wechselwirkungen der verschiedenen Augenmuskeln erforderlich sind.
Die Augenklinik Wiesbaden verfügt über eine eigene Sektion für Schielbehandlung. Die leitende Orthoptistin Fr. Divis de Oliveira hat umfangreiche Erfahrungen mit den unterschiedlichsten Schielformen bei Kindern und Erwachsenen.
Transplantationen der Hornhaut können die Sehstärke verbessern und in Einzelfällen die Sehfähigkeit wieder herstellen.
Die Hornhaut ist ein einzigartiges klares Gewebe, durch das Licht in das Auge gelangt. Erkrankungen der Hornhaut können daher zu erheblicher Beeinträchtigung führen. Unterschiedliche Erkrankungen und Verletzungen können dazu führen, dass sich die klare Hornhaut eintrübt und durch eine Spenderhornhaut ersetzt werden muss. Dank erheblicher Fortschritte bei den chirurgischen Transplantationstechniken lassen sich Hornhautübertragungen heutzutage sehr erfolgreich durchführen. Neuere Entwicklungen ermöglichen es, nur noch spezielle Schichten der Hornhaut zu transplantieren, was zu einer wesentlich schnelleren Rehabilitation führt. Die Augenklinik Wiesbaden hat eine eigene Sektion für Hornhautchirurgie. Das Ärzteteam berät Sie umfassend über alle Aspekte einer Hornhauttransplantation.
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