Wiederherstellungschirurgie

Die chronische Knochenentzündung mit nicht heilenden Wunden stellt eine therapeutische Herausforderung dar. Bei dieser Erkrankung geht es nicht nur um die Wiederherstellung der Hautkontinuität, sondern vor allem auch um die Therapie der Knochenentzündung und den Erhalt des vitalen Knochens. Erforderliche Maßnahmen reichen von der lokalen chirurgischen Knochenreinigung bis hin zum Entfernen eines Knochensegmentes zusammen mit einer Wiederherstellung der Weichteile. Je nach Lokalisation und Durchblutung verwenden wir hierzu die modernen Methoden der plastischen Mikrochirurgie und können auf alle bekannten Rekonstruktionsformen zurückgreifen, von der einfachen Verschiebeplastik bis hin zu frei transplantierten Muskeln oder Perforator Lappenplastiken.

Nach Herz-Operationen oder auch Eingriffen, bei denen der Brustkorb eröffnet werden muss, kann es zu nicht heilenden Wunden über dem Brustbein kommen. Ursächlich hierfür ist meist eine Entzündung des Brustbeines - Sternumosteitis. Durch Gewebetransfer können wir die Weichteilbedeckung je nach lokalem Befund wiederherstellen und die Wunde vollständig verschließen.

Die Mikrochirurgie nutzt spezielle Operationstechniken, entwickelt aus der minimal-invasiven Hand- und Gefäßchirurgie. Sie beinhaltet das chirurgische Vorgehen an kleinsten anatomischen Strukturen wie z.B. Gefäßen oder Nerven unter Einsatz von Lupenvergrößerung, OP Mikroskopen und feinsten Instrumenten.

In der Plastischen Chirurgie wird die Mikrochirurgie nicht nur zur Replantation abgetrennter Gliedmaßen, sondern im Besonderen zur Transplantation von körpereigenem Gewebe, beispielsweise Muskel oder Haut-Unterhautgewebe, zur Deckung von Defekten nach Unfällen oder Tumoren eingesetzt.

Die Wiederherstellung der Körperoberfläche, der Funktion (z.B. durch eine Zehentransplantation nach Daumenverlust) der körperlichen Integrität (z.B. bei der Rekonstruktion der weiblichen Brust nach Krebsoperationen) dient insbesondere auch einer gesteigerten Lebensqualität. Durch technische Innovation und medizinische Forschung hat sich die Mikrochirurgie mittlerweile in der Hand des erfahrenen Plastischen Chirurgen, zum Goldstandard in der rekonstruktiven Chirurgie entwickelt.

Ziele der Gewebeverpflanzung

Wundverschluss

Wiederherstellung der Körperform in der Rekonstruktion der weiblichen Brust

Extremitäten Erhalt

Wiederherstellung der Funktion

Techniken der Gewebeverpflanzung

Verpflanzung von Haut- und Fettgewebe

Verpflanzung von Haut- und Muskelgewebe

Verpflanzung von Nerven und Muskelgewebe z.B. in der Behandlung der Fazialisparese oder zur Bizeps Rekonstruktion

Verpflanzung von durchblutetem Knochengewebe bei Falschgelenksbildung oder tumorbedingten Knochendefekten

Verpflanzung von Gliedmaßen z.B. bei Daumenverlust

Einsatz mikrochirurgischer Operationen

Nach Tumorentfernung

Bei großen Wunden nach Operationen

Nach Abheilung von Entzündungen

Nach Verbrennungen

Nach schweren Unfällen und Verletzung von Nerven oder Gefäßen

Bei abgetrennten Gliedmaßen

Zur Rekonstruktion von Lymphbahnen und der Behandlung des Lymphödems

(und andere Formen der Gesichtsatrophie wie Perry Romberg-Syndrom)

Auch komplexe Defekte, Narben, Asymmetrien und Volumendefizite können mittels Transplantation von Eigenfett bereits im Kindesalter und bei Erwachsenen risikoarm rekonstruiert werden. In Zusammenarbeit mit der Rheumatologie erfolgt die Abstimmung der Therapie.